为什么子宫内膜增厚
2025-08-26 11:12:22
子宫内膜增厚可能由激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、长期无排卵等因素引起。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、激素水平异常
雌激素分泌过多或孕激素不足可能导致子宫内膜持续增生。这种情况常见于青春期、围绝经期女性或内分泌疾病患者，可能伴随月经周期紊乱、经量增多。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素，必要时需结合超声检查监测内膜变化。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成的良性肿物会表现为内膜增厚，可能与慢性炎症或雌激素刺激有关。患者可能出现经期延长、同房后出血，可通过宫腔镜下息肉切除术治疗，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫内膜增生症
子宫内膜腺体结构异常增生可分为单纯性、复杂性伴或不伴不典型增生，长期雌激素暴露是主要诱因。典型症状包括不规则子宫出血，诊断需依赖病理活检。轻症可用醋酸甲羟孕酮片治疗，重度不典型增生需考虑子宫切除术。
4、子宫内膜癌
恶性子宫内膜病变早期常表现为异常子宫出血或绝经后出血，超声显示内膜增厚伴血流信号异常。确诊需行分段诊刮术，根据分期选择手术范围，术后可能配合紫杉醇注射液等化疗药物或放射治疗。
5、长期无排卵
多囊卵巢综合征等排卵障碍疾病会使子宫内膜缺乏孕激素转化，导致持续性增生。这类患者往往合并肥胖、多毛，治疗需口服枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，同时通过二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
建议子宫内膜增厚患者定期进行妇科检查，尤其出现异常出血时需及时就医。日常保持规律作息，控制体重在合理范围，避免高脂肪饮食。围绝经期女性应在医生指导下规范使用激素替代治疗，有癌前病变者需严格随访监测。
