子宫粘连怀孕了怎么办
子宫粘连怀孕后需立即就医评估妊娠风险，治疗方式主要有宫腔镜下粘连分离术、激素治疗、定期超声监测、预防感染、营养支持等。子宫粘连可能由宫腔操作史、感染、子宫内膜损伤等因素引起，妊娠后易导致流产、胎停育等并发症。
1、宫腔镜下粘连分离术
中重度子宫粘连合并妊娠时，医生可能建议在孕早期行宫腔镜手术松解粘连组织。该术式能直观评估宫腔形态，分离纤维粘连带，同时避免损伤妊娠组织。术后需配合黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物维持妊娠，并监测人绒毛膜促性腺激素水平变化。
2、激素治疗
轻度粘连者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片联合黄体酮软胶囊进行激素替代治疗，促进子宫内膜修复。用药期间需定期复查超声观察胚胎发育情况，若出现阴道流血需及时调整剂量，必要时加用固肾安胎丸等中成药辅助治疗。
3、定期超声监测
妊娠6周起应每1-2周进行经阴道超声检查，重点观察妊娠囊位置、胎心搏动及宫腔积液情况。对于存在宫腔不完全闭锁者，需动态评估绒毛膜下血肿范围，必要时使用间苯三酚注射液改善子宫血流灌注。
4、预防感染
合并慢性子宫内膜炎的孕妇需预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片等抗生素。日常需保持会阴清洁，避免盆浴及性生活，出现发热或腹痛加剧时需排查绒毛膜羊膜炎。
5、营养支持
每日补充含叶酸400-800μg的复合维生素如爱乐维片，增加优质蛋白摄入量至80-100g/天。可适量食用西蓝花、牛肉等富含铁元素的食物，预防贫血加重子宫供血不足，必要时静脉补充人血白蛋白。
确诊子宫粘连妊娠后应绝对卧床休息1-2周，避免提重物及剧烈活动。饮食上选择易消化的瘦肉粥、蒸蛋等食物，少量多餐预防便秘。保持每日饮水量1500-2000ml，但需控制夜间摄入以防尿频影响睡眠。建议使用孕妇枕侧卧缓解腹部压力，每周监测体重增长控制在0.3-0.5kg。若出现阵发性宫缩或阴道流液，需立即急诊处理预防早产。
