子宫内膜异位不治会怎样
子宫内膜异位症若不治疗可能导致痛经加重、不孕、盆腔粘连及卵巢囊肿等并发症。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、输卵管和盆腔腹膜。
1、痛经加重
子宫内膜异位症患者未治疗时，异位内膜组织会随月经周期出血，刺激周围组织引发炎症反应，导致进行性加重的痛经。疼痛可能从经期前持续至经期后，严重时需卧床休息。长期疼痛还可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药，或醋酸亮丙瑞林微球等激素类药物抑制内膜生长。
2、不孕
异位内膜组织可能造成输卵管粘连、扭曲或卵巢囊肿，影响卵子排出和受精卵运输。盆腔炎症环境还会降低卵子质量和子宫内膜容受性。约30%-50%患者合并不孕，需通过腹腔镜手术分离粘连，术后配合注射用重组人促卵泡激素促进排卵。严重者可能需要辅助生殖技术。
3、盆腔粘连
反复出血和炎症反应会导致子宫、卵巢与直肠等器官形成纤维性粘连，引发慢性盆腔痛、性交痛及排便疼痛。粘连可能扭曲盆腔解剖结构，增加手术难度。腹腔镜下粘连松解术是主要治疗方式，术后可放置防粘连胶如几丁糖凝胶预防复发。
4、卵巢囊肿
卵巢内的异位内膜周期性出血积聚形成巧克力囊肿，囊肿增大可能压迫正常卵巢组织，导致卵巢储备功能下降。囊肿破裂会引起急性腹痛，需急诊手术。囊肿直径超过4厘米建议行腹腔镜囊肿剔除术，术中需注意保护卵巢皮质，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
5、恶变风险
虽然概率较低，但长期存在的卵巢子宫内膜异位囊肿可能恶变为子宫内膜样癌或透明细胞癌。绝经后仍有囊肿增大、CA125显著升高需警惕恶变。确诊后需全面分期手术，必要时辅以紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗。
建议子宫内膜异位症患者定期妇科检查，每6-12个月复查超声监测病情变化。疼痛明显时可热敷下腹部缓解症状，避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食上减少红肉摄入，增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。备孕患者应尽早评估生育力，35岁以上女性建议积极助孕治疗。所有治疗均需在专业医生指导下进行，不可自行停药或更改方案。
