继发性高血压的病因
继发性高血压的病因主要有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。继发性高血压是指由特定疾病或病因导致的血压升高，需针对原发病进行治疗。
1、肾实质性高血压
肾实质性高血压是常见的继发性高血压类型，主要由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病引起。肾脏受损后会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，进而引起血压升高。患者通常伴有蛋白尿、血尿等肾脏损害表现。治疗需控制原发病，可使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
2、肾血管性高血压
肾血管性高血压由肾动脉狭窄导致肾脏缺血引起，常见病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎等。肾动脉狭窄会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。患者可能出现腹部血管杂音、肾功能突然恶化等表现。治疗可采用经皮肾动脉成形术等血管重建手术，或使用氨氯地平片等钙通道阻滞剂控制血压。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，常见于肾上腺腺瘤或增生。醛固酮增多会导致钠水潴留和钾排泄增加，引起高血压伴低血钾。患者可能出现肌无力、多尿等症状。确诊需检测血浆醛固酮与肾素比值，治疗可采用螺内酯片等醛固酮拮抗剂，或行肾上腺切除术。
4、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的肿瘤，会过量分泌儿茶酚胺类物质。阵发性高血压是典型表现，可能伴有头痛、心悸、多汗等症状。诊断需检测尿儿茶酚胺代谢产物，治疗以手术切除肿瘤为主，术前可使用酚苄明片等α受体阻滞剂控制血压。
5、库欣综合征
库欣综合征由皮质醇分泌过多引起，常见于垂体腺瘤或肾上腺肿瘤。皮质醇增多会导致钠水潴留和血管对加压物质敏感性增加，引起向心性肥胖伴高血压。患者可能出现满月脸、皮肤紫纹等特征性表现。治疗需针对病因选择垂体手术、肾上腺切除术等，或使用米非司酮片等糖皮质激素受体拮抗剂。
继发性高血压患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压并记录，遵医嘱规范用药。出现头晕、视物模糊等血压急剧升高症状时需及时就医。对于病因明确的继发性高血压，积极治疗原发病是关键。
