胃癌晚期不手术不化疗该怎么办
胃癌晚期不手术不化疗可通过姑息治疗、营养支持、疼痛管理、心理疏导、中医药调理等方式缓解症状。胃癌晚期通常由肿瘤转移、机体衰竭、恶病质等因素引起，表现为持续性疼痛、消瘦、消化道出血等症状。
1、姑息治疗
姑息治疗是胃癌晚期患者的重要干预手段，主要通过控制症状提高生存质量。针对消化道梗阻可采用胃造瘘术或支架置入缓解进食困难；恶性腹水可通过腹腔穿刺引流减轻腹胀。需配合使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物控制癌痛，同时使用甲氧氯普胺注射液缓解恶心呕吐。
2、营养支持
胃癌晚期患者常伴有严重营养不良，需通过肠内或肠外营养补充能量。可选用短肽型肠内营养粉剂、整蛋白型肠内营养乳剂等口服营养补充剂，对于完全无法进食者需采用静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。营养支持需监测血清白蛋白、前白蛋白等指标，避免过度喂养导致再喂养综合征。
3、疼痛管理
癌性疼痛需遵循WHO三阶梯镇痛原则，轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛选用磷酸可待因片，重度疼痛需应用芬太尼透皮贴剂。对于神经病理性疼痛可联合加巴喷丁胶囊，骨转移疼痛可配合使用注射用唑来膦酸。疼痛评估应使用数字评分法，按时给药而非按需给药。
4、心理疏导
晚期肿瘤患者普遍存在焦虑抑郁情绪，需进行专业心理干预。可采用认知行为改善负面情绪，通过正念减压训练缓解心理痛苦。家属应参与共同心理支持，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。社会工作者可协助处理医疗决策、遗嘱等事宜，减轻患者心理负担。
5、中医药调理
中医药可作为辅助治疗手段，使用康莱特注射液改善恶病质状态，华蟾素胶囊抑制肿瘤进展。中药汤剂需辨证施治，气阴两虚型可用生脉饮加减，瘀毒内阻型宜选膈下逐瘀汤化裁。艾灸足三里、关元等穴位可改善胃肠功能，但需避免使用毒性药材如蟾酥、砒霜等。
胃癌晚期患者日常需保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液预防口腔感染。饮食应少量多餐，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、藕粉等。家属需定期协助翻身预防压疮，记录24小时出入量监测营养状况。建议通过音乐、芳香等非药物方式改善睡眠，维持规律作息。出现呕血、黑便等急症需立即就医处理。
