左肾有凸起是怎么回事

左肾有凸起可能与肾囊肿、肾肿瘤、肾积水、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾周血肿等因素有关。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断。

1、肾囊肿

肾囊肿是肾脏常见的良性病变，多为单发或多发囊性结构。可能与肾小管阻塞或局部缺血有关，通常无明显症状，较大时可触及腹部包块或引起腰部钝痛。超声检查可显示圆形无回声区，边界清晰。无症状小囊肿无须处理，直径超过5厘米或有压迫症状时可考虑穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、肾肿瘤

包括肾细胞癌等恶性肿瘤，可能与吸烟、肥胖等危险因素相关。早期常无症状，进展期可出现血尿、腰痛及腹部肿块。CT检查可见不规则占位性病变，增强扫描呈快进快出表现。治疗需根据分期选择肾部分切除术、根治性肾切除术或靶向药物治疗。

3、肾积水

因尿路梗阻导致肾盂肾盏扩张，常见于结石、狭窄或前列腺增生。表现为患侧腰部胀痛，可触及肿大肾脏。超声可见肾盂分离及输尿管扩张，需解除梗阻原因如碎石术、输尿管支架置入等。

4、肾血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪组成的良性肿瘤，与结节性硬化症相关。肿瘤内脂肪成分在CT呈特征性低密度影，较小者定期随访，大于4厘米或有出血风险者需动脉栓塞或手术切除。

5、肾周血肿

多由外伤、抗凝治疗或自发性出血导致，表现为突发腰痛伴腹部包块。CT显示肾周新月形高密度影，需卧床休息、停用抗凝药，严重时行血管造影栓塞。

发现左肾凸起后应避免剧烈运动以防破裂出血，保持每日2000毫升饮水量有助于预防结石相关积水。饮食需控制钠盐摄入减轻肾脏负担，定期监测血压。所有治疗方案均需经泌尿外科医生评估，不可自行服用止痛药掩盖症状。若出现发热、血尿或疼痛加剧应立即急诊处理。