左上方大牙疼痛是什么原因
左上方大牙疼痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关。牙痛通常由细菌感染、物理刺激或牙齿结构异常引起，表现为自发痛、冷热刺激痛、咬合痛等症状。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌分解导致的缺损，浅龋可能无自觉症状，中龋遇冷热酸甜刺激时出现短暂疼痛，深龋接近牙髓时可引发剧烈疼痛。龋齿引起的疼痛多为刺激性疼痛，去除刺激后疼痛消失。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时需根管治疗。日常可使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋病发展而来，表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加重疼痛，患者常无法准确定位患牙。急性牙髓炎需开髓减压缓解疼痛，慢性牙髓炎需根管治疗。常用药物包括丁香油酚棉球暂封，根管治疗期间可使用氢氧化钙糊剂消毒。避免用患侧咀嚼硬物，饭后及时漱口。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的炎症，急性期出现持续性跳痛，牙齿有浮出感，咬合时疼痛加剧，可伴牙龈肿胀。慢性根尖周炎可能形成瘘管。治疗需根管引流脓液，配合口服甲硝唑片或阿莫西林胶囊抗感染，严重者需根尖切除术。治疗期间避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动，急性发作时可出现局部搏动性疼痛。治疗需超声洁治清除菌斑牙石，局部使用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。日常使用巴氏刷牙法，配合牙线及冲牙器清洁牙间隙，定期进行牙周维护。
5、智齿冠周炎
智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣引发感染，表现为患侧后牙区胀痛，张口受限，可放射至耳颞部。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，放置碘甘油，口服头孢克洛分散片抗感染，炎症消退后尽早拔除阻生智齿。发作期间用复方氯己定含漱液漱口，进食流质食物。
左上方大牙疼痛患者应避免用患牙咀嚼硬物，饭后使用温盐水漱口，选择软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。出现夜间痛、自发痛或牙龈肿胀时需及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期口腔检查可早期发现牙齿问题，每年进行一次洁牙有助于预防牙周疾病。吸烟会加重牙周组织破坏，建议戒烟。
