继发高血压检查项目是什么呢
2025-09-22 06:48:19
继发高血压的检查项目主要有血常规、尿常规、肾功能检查、肾上腺CT或MRI、肾动脉超声等。继发高血压通常由肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等因素引起，需通过针对性检查明确病因。
1、血常规
血常规可检测红细胞计数、血红蛋白等指标，帮助筛查肾性贫血或红细胞增多症等可能引发高血压的血液系统疾病。若存在慢性肾脏病导致的肾性贫血，血红蛋白数值可能低于正常范围，需结合肾功能检查进一步评估。
2、尿常规
尿常规可发现蛋白尿、血尿等异常，提示肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏病变。尿微量白蛋白检测能早期发现肾损伤，是糖尿病或高血压肾损害的敏感指标。尿比重降低可能反映肾小管浓缩功能异常。
3、肾功能检查
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，可评估肾脏滤过功能。血肌酐升高伴eGFR下降提示慢性肾病，可能为肾实质性高血压的病因。电解质检测还能发现原发性醛固酮增多症相关的低钾血症。
4、肾上腺CT或MRI
肾上腺影像学检查能发现肾上腺腺瘤、增生等病变，辅助诊断原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌性高血压。CT平扫加增强对嗜铬细胞瘤的检出率较高，MRI则更适合孕妇等需避免辐射的特殊人群。
5、肾动脉超声
肾动脉超声通过多普勒技术检测肾动脉狭窄，是肾血管性高血压的首选筛查方法。若发现肾动脉血流速度增快、阻力指数升高，需进一步行CTA或DSA确诊。该检查无创且可重复进行，适合肾功能不全患者。
确诊继发高血压后需针对病因治疗，如肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术，原发性醛固酮增多症需服用螺内酯片。日常需限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上。定期监测血压并记录，出现头晕、视物模糊等症状时及时复诊。
