糖尿病人的胰岛素分泌曲线
糖尿病患者的胰岛素分泌曲线通常呈现异常形态，主要分为1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（胰岛素抵抗伴相对不足）两种典型模式。1型糖尿病患者表现为基础及餐后胰岛素分泌近乎消失；2型糖尿病患者早期可见胰岛素分泌延迟或高峰后移，晚期可能出现基础胰岛素分泌减少。
1型糖尿病曲线特征
1型糖尿病患者的胰岛素分泌曲线呈低平状态。由于胰岛β细胞遭到自身免疫破坏，空腹状态下胰岛素水平常低于正常值下限，餐后刺激下几乎无分泌高峰。这种绝对缺乏状态导致血糖持续升高，需依赖外源性胰岛素替代治疗。典型表现为空腹C肽水平低下，葡萄糖刺激后无分泌反应。
2型糖尿病早期曲线
2型糖尿病早期呈现胰岛素分泌延迟现象。餐后30-60分钟胰岛素分泌高峰消失，代之以2-3小时后的延迟高峰，这种时相异常导致餐后血糖先升后降。同时存在基础胰岛素分泌代偿性增高，空腹胰岛素水平可能正常或偏高。此时β细胞功能尚存但分泌节律紊乱。
2型糖尿病进展期曲线
随着病程进展，2型糖尿病患者出现胰岛素分泌总量减少。虽然延迟的高峰仍存在，但峰值幅度逐渐降低，曲线下面积缩小。基础胰岛素分泌也开始下降，夜间和空腹血糖随之升高。此阶段常需联合使用促泌剂和基础胰岛素补充治疗。
晚期β细胞衰竭曲线
长期未控制的2型糖尿病终导致β细胞功能衰竭。胰岛素分泌曲线趋近于1型糖尿病的低平状态，但可能保留少量残存功能。空腹C肽水平明显降低，餐后刺激反应微弱。此时需要类似1型糖尿病的强化胰岛素治疗方案，包括基础+餐时胰岛素组合。
特殊形态变异曲线
某些特殊类型糖尿病可能呈现独特分泌曲线。妊娠糖尿病常见胰岛素分泌高峰延迟伴幅度不足；单基因糖尿病如MODY常保留部分分泌能力；胰腺炎继发糖尿病则呈现快速进展的分泌功能丧失。这些变异曲线需要通过OGTT结合C肽检测鉴别。
糖尿病患者应定期监测血糖谱并记录饮食运动情况，通过动态血糖监测系统可更直观评估胰岛素分泌与血糖的匹配关系。建议每3-6个月复查胰岛功能相关指标，根据分泌曲线变化及时调整治疗方案。日常需保持规律进食时间，避免暴饮暴食加重胰岛负担，合理运动有助于改善胰岛素敏感性。
