急性肺源性心脏病最常见的病因是
2025-09-23 19:52:44
急性肺源性心脏病常见的病因是肺栓塞。急性肺源性心脏病主要由肺动脉血流受阻导致右心负荷急剧增加引起，肺栓塞、严重肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等因素均可诱发，其中肺栓塞占绝大多数。
肺栓塞是急性肺源性心脏病的核心病因，血栓脱落阻塞肺动脉主干或分支后，右心室需对抗骤然升高的肺动脉压力，易引发急性右心衰竭。典型表现包括突发呼吸困难、胸痛、咯血，严重时可出现晕厥或休克。确诊需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查，治疗需立即抗凝，常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等，必要时行溶栓或介入取栓。
其他病因如严重肺炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重时，缺氧和酸中毒可导致肺动脉痉挛，加重右心负担。这类患者多有长期咳嗽、咳痰史，急性期需积极抗感染、改善通气，常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、氨茶碱缓释片等。对于存在基础心肺疾病的患者，控制感染和纠正缺氧是预防急性肺源性心脏病的关键。
日常需避免久坐、脱水等血栓形成高危因素，术后或长期卧床者应遵医嘱使用抗凝药物。若出现不明原因呼吸困难、胸痛等症状，须及时就医排查肺栓塞可能。慢性呼吸道疾病患者需规律用药，戒烟并接种流感疫苗以降低急性发作风险。
