糖尿病血糖高老打胰岛素好吗
2025-09-14 10:24:48
糖尿病患者长期使用胰岛素需根据个体情况决定，胰岛素治疗适用于1型糖尿病、胰岛功能衰竭的2型糖尿病或急性高血糖状态。血糖控制不佳时胰岛素是必要选择，但需配合饮食运动管理避免依赖。
胰岛素作为调节血糖的关键激素，对于胰岛功能严重受损的患者具有不可替代性。1型糖尿病患者由于自身无法分泌胰岛素，必须终身接受外源性胰岛素替代治疗。2型糖尿病进展期患者随着病程延长可能出现胰岛β细胞功能衰退，口服降糖药失效后需启动胰岛素治疗。围手术期、妊娠期或合并严重感染等应激状态时，短期强化胰岛素治疗能快速控制高血糖。胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等可根据血糖波动特点灵活组合使用。
部分2型糖尿病患者早期通过生活方式干预仍可维持血糖稳定，过早使用胰岛素可能导致体重增加、低血糖风险升高。胰岛素抵抗为主的患者应优先考虑改善代谢异常，如使用二甲双胍缓释片等胰岛素增敏剂。动态血糖监测显示血糖波动较大时，可尝试德谷胰岛素注射液等超长效基础胰岛素联合口服药方案。胰岛素注射技术不当可能引发皮下脂肪增生，需定期轮换注射部位。
建议糖尿病患者每3个月检测糖化血红蛋白评估胰岛素治疗方案，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。营养师指导下制定个性化膳食计划，将碳水化合物控制在每日总热量50%以内。每周进行150分钟中等强度有氧运动，阻抗训练每周2-3次有助于改善胰岛素敏感性。出现反复低血糖或血糖波动过大时应及时调整胰岛素剂量，避免自行增减用药。
