膝盖内侧下方按压疼痛怎么回事

2025-10-03 17:29:34

膝盖内侧下方按压疼痛可能与半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、韧带损伤、鹅足滑囊炎等因素有关。通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等症状,可通过物理治疗、药物治疗、手术等方式干预。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转动作引发,内侧半月板更易受累。典型症状包括关节间隙压痛、屈伸时弹响感或交锁现象。急性期需冷敷制动,慢性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物修复软骨。若存在Ⅲ度撕裂,可能需关节镜下半月板缝合术。

2、滑膜炎

膝关节滑膜炎症常因过度劳损或感染导致,表现为局部发热、按压痛及积液性肿胀。轻症可通过微波理疗缓解,中重度需联合使用双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等抗炎药物。反复发作患者建议抽取关节液进行病原学检查。

3、骨关节炎

中老年患者多见关节软骨退化,内侧胫股关节面承重区易出现骨赘增生。晨僵、负重时疼痛加剧是典型特征。基础治疗包括减重、使用护膝,药物可选盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片,晚期需考虑胫骨高位截骨术。

4、内侧副韧带损伤

运动外伤易致韧带部分或完全断裂,表现为内侧应力试验阳性、皮下淤斑。Ⅰ-Ⅱ度损伤可通过支具固定4-6周,配合氟比洛芬凝胶贴膏外用;Ⅲ度损伤需手术重建韧带,术后需进行渐进式康复训练。

5、鹅足滑囊炎

缝匠肌、股薄肌肌腱与胫骨间的滑囊因摩擦发炎,常见于长跑者。疼痛多位于胫骨内侧髁下方2-3厘米处,上下楼梯时加重。治疗包括冲击波治疗、局部注射复方倍他米松注射液,日常应避免盘腿坐姿。

日常需注意膝关节保暖,避免爬山、深蹲等加重关节负荷的运动。体重超标者应制定科学减重计划,运动时佩戴专业护具。饮食可增加深海鱼、奶制品等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物,疼痛发作期可短期使用热敷缓解症状。若保守治疗2周无改善或出现关节畸形、夜间静息痛等情况,需立即至骨科或运动医学科就诊。

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