子宫内膜异位症都怎么检查出来
2025-09-27 15:36:52
子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血液检查及病理检查等方式诊断。主要诊断依据包括痛经进行性加重、盆腔包块、不孕等症状结合辅助检查结果。
1、妇科检查
双合诊或三合诊可触及子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段扪及触痛性结节。阴道后穹隆可能触及紫蓝色斑点或小结节。部分患者合并卵巢子宫内膜异位囊肿时，附件区可触及囊性包块，活动度差且伴有压痛。
2、影像学检查
经阴道超声检查对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断价值较高，典型表现为囊壁厚、内见密集点状回声的囊性肿物。磁共振成像能清晰显示深部浸润型子宫内膜异位病灶与周围组织关系，对直肠阴道隔、膀胱等部位病变评估更准确。
3、腹腔镜检查
腹腔镜下可见盆腔内紫蓝色或暗红色结节、卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连等典型表现，是目前诊断的金标准。术中可同时进行病灶活检或治疗，但属于有创操作，需严格掌握适应症。
4、血液检查
血清CA125水平可能轻度升高，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。抗子宫内膜抗体检测阳性率约60%-80%，可作为辅助诊断参考。炎症指标如C反应蛋白可能反映疾病活动度。
5、病理检查
手术切除病灶经病理检查发现子宫内膜腺体和间质是确诊依据。对于深部浸润型病灶或可疑恶变者必须进行病理学检查，可明确病变性质及浸润深度。
建议出现进行性痛经、性交痛或不孕等症状时尽早就医，避免剧烈运动加重盆腔充血。日常可尝试热敷缓解疼痛，保持外阴清洁，经期避免盆浴。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，减少生冷辛辣刺激。定期复查监测病情变化，遵医嘱进行药物或手术治疗。
