子宫内膜粘连的症状是什么
子宫内膜粘连通常表现为月经异常、下腹疼痛、不孕或反复流产等症状。子宫内膜粘连可能与宫腔操作、感染、子宫内膜损伤等因素有关，通常需要结合影像学检查确诊。
1、月经异常
子宫内膜粘连可能导致月经量明显减少或闭经。由于粘连组织阻碍子宫内膜正常脱落，部分患者会出现经期缩短或周期紊乱。轻度粘连可能仅表现为点滴出血，严重粘连可能导致完全闭经。这种情况需通过宫腔镜检查明确粘连程度，必要时行宫腔粘连分离术。
2、下腹疼痛
部分患者在经期会出现周期性下腹坠痛，疼痛程度与粘连范围相关。疼痛可能放射至腰骶部，在月经来潮时加重。这种疼痛通常由经血排出受阻引起，可能伴随肛门坠胀感。若合并感染可能出现持续性隐痛，需排除盆腔炎等疾病。
3、不孕
中重度子宫内膜粘连会直接影响胚胎着床，导致原发性或继发性不孕。粘连可能改变宫腔形态，妨碍精子通过或干扰受精卵运输。这类患者往往需要先接受宫腔镜手术分离粘连，术后使用雌激素促进内膜修复，必要时辅助生殖技术助孕。
4、反复流产
子宫内膜粘连患者怀孕后容易发生早期流产或胎停育。粘连部位血供不足可能导致胚胎发育异常，宫腔容积缩小也会限制胎儿生长。对于有两次以上流产史的患者，建议孕前进行宫腔评估，确诊后可考虑使用地屈孕酮片等药物进行黄体支持。
5、其他症状
少数患者可能出现非特异性症状如性交疼痛、慢性盆腔不适等。极严重病例可能合并宫腔积脓，表现为发热、阴道排液等感染症状。这类情况需紧急处理，可选用头孢克肟分散片等抗生素控制感染后再行手术治疗。
建议出现上述症状者尽早就诊妇科，通过超声或宫腔镜明确诊断。确诊后需根据粘连程度选择治疗方案，轻度粘连可采用宫腔球囊扩张，中重度可能需多次手术。术后需遵医嘱使用补佳乐等雌激素药物促进内膜再生，定期复查预防复发。日常应注意会阴清洁，避免不必要的宫腔操作，计划怀孕前建议进行宫腔评估。
