月经期第一天痛经怎么回事
月经期第一天痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神紧张等因素引起，可通过热敷、药物止痛、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多
月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素，过量分泌会导致子宫平滑肌强烈收缩。典型表现为下腹阵发性绞痛，可能伴随恶心或腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。经期避免剧烈运动，用暖水袋热敷腹部有助于缓解痉挛。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长在卵巢或盆腔等部位，月经期病灶出血刺激腹膜。疼痛多始于经前1-2天，呈进行性加重，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制异位内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
3、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，月经期病灶出血引发肌层肿胀。表现为经量增多伴持续性钝痛，妇科检查可触及质硬子宫。超声显示子宫肌层蜂窝状改变，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫切除术。
4、盆腔炎
病原体上行感染引起输卵管卵巢炎症，月经期盆腔充血加重疼痛。多为双侧下腹坠痛，伴随发热或异常分泌物。需做分泌物培养明确病原体，急性期应卧床休息，遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，形成脓肿需手术引流。
5、精神紧张
焦虑或压力过大会降低疼痛阈值，放大痛觉感知。这类疼痛多为隐痛且无器质性病变，可能伴随头痛或失眠。建议通过瑜伽冥想调节情绪，保证7-8小时睡眠，适量食用黑巧克力促进内啡肽分泌，必要时咨询心理医生。
经期注意腹部保暖，避免生冷饮食和咖啡因摄入。每日饮用生姜红糖水有助于温经散寒，疼痛持续超过3天或伴随大量血块需及时妇科就诊。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，未经专业评估不要长期服用止痛药物。
