子宫内膜异位症可能有哪些并发症
子宫内膜异位症可能引起痛经、不孕、卵巢囊肿、肠梗阻、泌尿系统异常等并发症。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能与遗传、免疫异常、经血逆流等因素有关。
1、痛经
子宫内膜异位症常见的并发症是继发性痛经，疼痛程度通常随着月经周期逐渐加重。异位内膜组织在月经期也会出血，导致局部炎症反应和前列腺素释放，刺激周围神经引起下腹部或盆腔疼痛。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者需服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
2、不孕
约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕，主要与盆腔粘连、输卵管功能障碍及卵巢储备下降有关。异位病灶可能导致输卵管扭曲或阻塞，影响卵子运输。卵巢巧克力囊肿会破坏正常卵泡组织，降低卵巢功能。腹腔镜手术联合促排卵治疗是常用方案，但严重者可能需要辅助生殖技术。
3、卵巢囊肿
子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）是卵巢受累的典型表现，囊肿内积聚陈旧性血液形成巧克力样黏稠液体。囊肿增大可能引起盆腔压迫感、性交痛或月经紊乱，破裂时会导致急性腹痛。超声检查可明确诊断，较大囊肿需行腹腔镜囊肿剥除术，术后可能使用戈舍瑞林缓释植入剂或地诺孕素片预防复发。
4、肠梗阻
深部浸润型子宫内膜异位症侵犯肠管时，可能引起排便疼痛、便血或肠梗阻。病灶多累及直肠和乙状结肠，导致肠壁增厚、管腔狭窄。严重者出现腹胀、呕吐等机械性肠梗阻症状，需急诊手术切除病变肠段。术前可能使用甲羟孕酮分散片或亮丙瑞林微球缩小病灶范围。
5、泌尿系统异常
膀胱或输尿管受累时可出现尿频、尿痛甚至血尿，输尿管压迫可能导致肾积水。病灶多位于膀胱后壁或输尿管周围，通过超声或MRI可明确侵犯深度。治疗需根据病情选择药物抑制病灶生长或手术解除尿路梗阻，常用药物包括米非司酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
子宫内膜异位症患者应定期复查盆腔超声和肿瘤标志物，监测病情进展。日常避免剧烈运动诱发囊肿破裂，经期可使用热敷缓解疼痛。饮食宜增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物，减少红肉及高脂饮食。备孕患者建议尽早就医评估生育力，术后半年内为佳受孕时机。出现急性腹痛或排尿异常需立即就诊排除急症。
