溃疡性胃癌治疗方法有什么
2025-10-13 09:47:37
溃疡性胃癌可通过内镜下黏膜切除术、胃部分切除术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。溃疡性胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变等因素有关，通常表现为上腹疼痛、呕血等症状。
1、内镜下黏膜切除术
早期局限在黏膜层的溃疡性胃癌可采取内镜下黏膜切除术。通过内镜定位病灶后，用高频电刀完整切除病变组织。该方法创伤小且能保留胃功能，术后需定期复查胃镜监测复发情况。常用辅助药物包括奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
2、胃部分切除术
肿瘤侵犯黏膜下层但未转移时适用胃部分切除术。外科医生会切除包含肿瘤的胃壁组织并重建消化道，术后可能出现反流性食管炎等并发症。需配合使用注射用奥沙利铂等化疗药物，同时服用复方谷氨酰胺颗粒促进黏膜修复。
3、化疗
进展期溃疡性胃癌需采用全身化疗。卡培他滨片联合顺铂注射液是常用方案，可抑制癌细胞扩散但可能引起骨髓抑制。治疗期间需监测血常规，配合使用地榆升白片改善造血功能。化疗周期通常为4-6个疗程。
4、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗等靶向药物。该通过特异性阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，常见不良反应包括心脏毒性。用药前需进行基因检测，治疗期间定期复查心电图和心脏超声。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于晚期患者。通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎等。治疗前需检测PD-L1表达水平，出现严重不良反应时需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。
溃疡性胃癌患者术后应选择易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等，避免辛辣刺激饮食。每日可分5-6次少量进食，餐后保持坐位30分钟防止反流。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现黑便或消瘦症状需立即就医。保持规律作息和积极心态有助于提高治果。
