胃癌早期需要做手术吗

胃癌早期通常需要根据肿瘤分期和患者身体状况决定是否手术，多数情况下建议手术切除。早期胃癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移，此时手术切除可获得较好预后。

早期胃癌患者若身体状况允许且无手术禁忌证，根治性手术是首选治疗方式。内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌直径小于2厘米且分化良好的病例，腹腔镜辅助胃癌根治术适用于黏膜下层浸润癌。手术可彻底切除病灶，降低复发概率，术后5年生存率超过90%。部分高龄或合并严重基础疾病患者，需综合评估手术风险与获益。

极少数特殊情况下可暂缓手术，如病理证实为高级别上皮内瘤变但未突破基底膜，或患者存在严重心肺功能障碍无法耐受麻醉。这类患者可选择内镜密切随访或非手术治疗方案，但需每3个月复查胃镜和影像学检查，一旦发现进展仍需考虑手术干预。

胃癌早期确诊后应及时到消化外科或肿瘤专科就诊，由多学科团队制定个体化治疗方案。术后需规律复查胃镜和肿瘤标志物，保持清淡易消化饮食，避免腌制、熏烤类食物，戒烟限酒并保持适度运动有助于降低复发风险。