膝盖下楼梯时疼是怎么回事
2025-09-27 17:29:40
膝盖下楼梯时疼可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨退化，表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌锻炼。疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
2、骨关节炎
中老年患者膝关节退变可能引发骨关节炎，下楼梯时关节负重增加会加重疼痛。建议使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。超重者需减重，必要时使用支具减少关节压力。
3、半月板损伤
运动损伤或退变可能导致半月板撕裂，表现为下楼梯时关节间隙疼痛伴弹响。急性期需制动并冷敷，遵医嘱服用洛索洛芬钠片，严重者需关节镜下半月板修整术。康复期应避免深蹲动作。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤者在楼梯下行时会出现膝关节不稳感。轻度损伤可用膝关节支具固定，配合跌打镇痛膏外用。完全断裂需韧带重建手术，术后需进行专业康复训练恢复关节稳定性。
5、滑膜炎
膝关节滑膜炎症会导致积液增多，下楼梯时关节腔内压力升高引发胀痛。急性期可口服依托考昔片消炎，配合微波理疗促进积液吸收。反复发作需排查类风湿因子等免疫指标。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，肥胖者需控制体重。补钙及维生素D有助于维持骨骼健康，疼痛持续不缓解或伴关节肿胀变形时需及时就医。建议使用防滑鞋具，必要时安装楼梯扶手辅助行走。
