肾结石碎石以后该注意些什么
肾结石碎石后需注意多饮水、调整饮食结构、观察排尿情况、避免剧烈运动及定期复查。碎石后护理措施主要有控制草酸摄入、限制高嘌呤食物、增加枸橼酸钾摄入、监测尿液性状和预防感染。
1、控制草酸摄入
碎石后应减少菠菜、甜菜、巧克力等高草酸食物摄入。草酸与钙结合易形成草酸钙结石，术后患者胃肠功能较弱时，过量草酸可能加重肾负担。可选用冬瓜、黄瓜等低草酸蔬菜替代，烹饪前焯水可进一步降低草酸含量。若出现持续腰痛或血尿加重，需及时就医排除结石残留。
2、限制高嘌呤食物
动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会升高尿酸水平，增加尿酸结石复发风险。建议选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白，每日肉类摄入量控制在150克以内。尿酸结石患者可遵医嘱服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3、增加枸橼酸钾摄入
柑橘类水果富含枸橼酸钾，能抑制钙盐结晶形成。每日可饮用200毫升鲜榨橙汁或柠檬水，但糖尿病患者需控制量。临床常用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物调节尿液酸碱度，需在医生指导下根据24小时尿枸橼酸检测结果调整剂量。
4、监测尿液性状
术后1周内需观察尿液是否带碎石颗粒，使用专用滤网收集结石成分送检。正常尿液应呈淡黄色澄清状，若出现持续血尿、絮状沉淀或排尿灼痛，可能提示尿路感染或碎石梗阻。可配合尿常规检查和泌尿系超声复查，必要时使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
5、预防感染
碎石后2周内避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的行为。每日清洗会阴部并及时更换内衣，饮水保持每日尿量2000毫升以上。发热伴腰胀痛需警惕脓肾可能，应急诊进行血常规和CT检查。既往有尿路感染史者，可预防性服用磷霉素氨丁三醇散等药物。
碎石后3个月内每月复查泌尿系超声，观察有无结石复发或肾积水。日常保持适量运动如步行、太极拳，避免突然弯腰或跳跃动作。建议记录每日饮水量和排尿量，突发剧烈腰痛伴呕吐时需警惕石街形成，应立即就医处理。长期随访中若发现代谢异常如高钙血症、高尿酸血症等，需同步进行内分泌科联合诊疗。
