甲状腺功能低下的病因是什么
甲状腺功能低下可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物影响、垂体病变、甲状腺手术等因素引起。甲状腺功能低下是指甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率下降的疾病，建议患者及时就医，明确病因后接受针对性治疗。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病，体内产生的抗甲状腺过氧化物酶抗体会逐渐破坏甲状腺滤泡细胞。患者可能出现颈部无痛性肿大、怕冷、体重增加等症状。治疗需长期口服左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯、加衡等药物替代激素，并定期监测促甲状腺激素水平。
2、碘摄入异常
长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足，常见于远离海洋的内陆地区。而碘过量也可能抑制甲状腺功能，多见于过量食用海带等富碘食物。患者可能出现反应迟钝、皮肤干燥等表现。需根据尿碘检测结果调整饮食，必要时补充甲状腺素制剂如甲状腺片。
3、药物影响
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，长期使用糖皮质激素也会抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴。此类患者停药后甲状腺功能多可恢复，期间可短期使用左甲状腺素钠片缓解症状，用药期间需定期复查甲状腺功能五项。
4、垂体病变
垂体肿瘤、席汉综合征等疾病会导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲减。患者常合并其他垂体激素缺乏症状，如闭经、低血压等。需进行垂体MRI检查，治疗以原发病处理为主，配合甲状腺激素替代治疗。
5、甲状腺手术
甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲状腺功能低下，放射性碘治疗甲亢也可能造成性甲减。术后需终身服用左甲状腺素钠片，初始剂量根据体重计算，后续根据化验结果调整，维持促甲状腺激素在正常范围。
甲状腺功能低下患者需保持均衡饮食，适量摄入海产品补充碘元素但避免过量，增加优质蛋白和维生素摄入。注意保暖避免受凉，规律作息保证睡眠质量，遵医嘱定期复查甲状腺功能。避免过度劳累和精神紧张，适度进行散步、瑜伽等低强度运动，出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就诊调整剂量。
