什么人比较容易患上爆发性肝炎
2025-09-29 12:15:22
爆发性肝炎多见于有慢性肝病基础、长期酗酒、免疫抑制状态或药物性肝损伤高危人群。主要有病毒性肝炎未规范治疗者、长期大量饮酒者、自身免疫性疾病患者、滥用肝毒性药物者、代谢异常疾病患者等五类高危人群。
1、病毒性肝炎未规范治疗者
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染未接受抗病毒治疗的患者，病毒持续复制可导致肝细胞广泛坏死。这类患者常伴有乏力、黄疸进行性加重等症状，需及时使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合人血白蛋白注射液支持治疗。
2、长期大量饮酒者
每日酒精摄入量超过40克持续5年以上者，酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞线粒体。此类患者突发肝炎时多伴随凝血功能障碍，需立即戒酒并使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等护肝药物。
3、自身免疫性疾病患者
系统性红斑狼疮或自身免疫性肝炎患者，因免疫系统错误攻击肝细胞易诱发急性肝衰竭。特征性表现为转氨酶急剧升高伴球蛋白异常，需采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，必要时联合吗替麦考酚酯胶囊调节免疫。
4、滥用肝毒性药物者
长期不规范使用抗结核药、中草药或解热镇痛药的人群，药物代谢产物蓄积可引发肝细胞大面积凋亡。常见对乙酰氨基酚过量导致的肝坏死，需在24小时内给予乙酰半胱氨酸注射液解毒。
5、代谢异常疾病患者
威尔逊病或非酒精性脂肪性肝炎患者，铜离子蓄积或脂质过氧化反应会加速肝细胞损伤。这类患者需终身服用青霉胺片驱铜治疗，或使用奥贝胆酸胶囊改善脂肪代谢。
建议高危人群每3-6个月进行肝功能检测，出现食欲骤减、皮肤黄染等症状应立即就医。日常需保持规律作息，避免腌制及霉变食物，严格遵医嘱用药。已确诊慢性肝病患者应戒酒并控制蛋白质摄入量，接种甲型、乙型肝炎疫苗预防重叠感染。妊娠期妇女出现肝炎症状需优先排查妊娠急性脂肪肝等特殊类型。
