泼尼松治疗肾病综合征的副作用

2025-10-05 15:47:48

泼尼松治疗肾病综合征可能引起多种,常见的有感染风险增加、血糖升高、骨质疏松、消化系统不适以及精神异常等。泼尼松属于糖皮质激素类药物,需严格遵医嘱使用并定期监测不良反应。

1、感染风险增加

长期使用泼尼松会抑制免疫系统功能,导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。患者可能出现反复呼吸道感染、皮肤黏膜溃疡等症状。治疗期间需避免接触传染源,出现发热或局部红肿时应及时就医。临床常用药物包括头孢克洛分散片、阿昔洛韦片等抗感染药物。

2、血糖升高

泼尼松可促进肝糖原分解并抑制外周组织对葡萄糖的利用,引发类固醇性糖尿病。患者可能有多饮多尿、乏力等表现。需定期监测血糖,必要时联合二甲双胍缓释片或胰岛素治疗。饮食上需控制碳水化合物摄入量。

3、骨质疏松

激素会抑制成骨细胞活性并加速钙质流失,长期用药可能导致骨密度下降。患者易发生腰背疼痛、病理性骨折。建议补充钙剂如碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。日常需增加日照时间并适度负重锻炼。

4、消化系统不适

泼尼松可刺激胃酸分泌,诱发胃黏膜损伤。常见症状包括上腹痛、反酸等。需联用奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。饮食应避免辛辣刺激食物,少量多餐进食。

5、精神异常

激素可能影响中枢神经系统功能,部分患者出现失眠、情绪波动甚至抑郁倾向。症状严重时可遵医嘱使用劳拉西泮片等药物干预。家属需密切观察患者情绪变化,保证充足睡眠环境。

使用泼尼松期间应保持低盐优质蛋白饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。适当补充富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄,避免高糖高脂饮食。定期复查24小时尿蛋白定量、肝肾功能及电解质指标。若出现视物模糊、持续性头痛或下肢水肿加重,须立即就诊调整用药方案。治疗过程中不建议自行增减药量或突然停药,所有用药调整均需在肾内科医师指导下进行。

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