脑梗住院为什么越来越严重
2025-10-22 15:48:42
脑梗住院后病情加重可能与治疗延迟、并发症发生、基础疾病控制不佳等因素有关。脑梗即脑梗死，是脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死，住院期间病情恶化主要有血管再闭塞、脑水肿加重、感染、多器官功能障碍等原因。
脑梗急性期存在缺血半暗带，若未及时溶栓或取栓治疗，坏死区域可能扩大。部分患者因就诊时间超过黄金治疗窗，错过佳干预时机。脑梗后24-72小时为脑水肿高峰期，水肿压迫周围正常组织会导致神经功能缺损加重。大面积脑梗死者易发生脑疝，危及生命。住院期间卧床可能引发肺部感染，长期留置导尿管可能诱发尿路感染，感染会加重全身炎症反应。糖尿病患者血糖控制不佳会加重脑细胞损伤，高血压患者血压波动可能导致再出血或灌注不足。心房颤动患者易形成新的血栓，引发二次脑梗。
少数患者因血管介入治疗后出现血管痉挛或再狭窄，导致症状反复。脑梗后应激性溃疡引起消化道出血会造成贫血和缺氧。部分患者存在隐匿性心脏疾病，脑梗后诱发心功能不全。极少数情况与药物不良反应相关，如抗血小板药物导致出血转化。
脑梗患者住院期间需密切监测生命体征，定期评估神经功能。家属应协助患者定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。遵医嘱控制血压血糖，避免情绪激动和剧烈活动。恢复期需在康复师指导下进行肢体功能训练，逐步恢复吞咽和语言能力。出院后需长期服用抗血栓药物，定期复查凝血功能和脑血管影像。
