幽门螺杆菌和浅表性胃炎怎么治疗

幽门螺杆菌感染合并浅表性胃炎可通过四联疗法、胃黏膜保护剂、饮食调整、中医调理、定期复查等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共餐传播、胃酸分泌异常等因素引起，浅表性胃炎可能与长期饮食刺激、药物损伤有关，常表现为上腹痛、腹胀等症状。

1、四联疗法

四联疗法是根除幽门螺杆菌的核心方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用组合如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及胶体果胶铋胶囊。治疗需持续10-14天，服药期间可能出现口苦、腹泻等不良反应。完成疗程后应间隔4周复查碳13/14呼气试验，避免擅自停药导致耐药性。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片和瑞巴派特片等药物可中和胃酸并促进黏膜修复。铝碳酸镁能在溃疡面形成保护层，缓解烧心感；瑞巴派特通过增加前列腺素合成改善胃血流。使用这类药物需与抗生素间隔2小时，避免影响抗菌效果。长期服用含铝制剂可能引发便秘，肾功能不全者慎用。

3、饮食调整

每日饮食应遵循少量多餐原则，选择小米粥、山药泥等低纤维食物。避免摄入辣椒、浓茶等刺激性食物，减少油炸食品摄入量。烹饪方式以蒸煮为主，肉类建议选用鱼肉、鸡胸肉等低脂蛋白。餐后30分钟内保持直立位，睡前3小时禁食可减轻夜间反流症状。

4、中医调理

辨证施治常用柴胡疏肝散加减缓解肝胃不和型胀痛，脾胃虚寒者适用黄芪建中汤。中成药如胃苏颗粒含紫苏梗、香附等成分，能调节胃肠动力；荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌有抑制作用。针灸选取中脘、足三里等穴位，每周治疗3次，配合艾灸效果更佳。

5、定期复查

治疗结束后1个月需复查幽门螺杆菌，胃镜建议每1-2年检查一次。复查前1周停用质子泵抑制剂，避免假阴性结果。持续存在消化不良症状时，需排查是否存在胆汁反流或胃排空障碍。家族中有胃癌病史者，应增加血清胃蛋白酶原检测等肿瘤筛查项目。

患者需严格实行分餐制，餐具应定期煮沸消毒。日常可饮用蒲公英茶辅助抑菌，但避免与抗生素同服。保持规律作息，适度进行八段锦等舒缓运动有助于胃肠功能恢复。出现黑便或体重骤降时须立即就医，警惕胃溃疡恶变风险。治疗期间戒烟限酒，减少非甾体抗炎药使用频率。