胃幽门堵塞怎么办

胃幽门堵塞可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、胃肠减压等方式治疗。胃幽门堵塞通常由胃溃疡、胃部肿瘤、幽门痉挛、瘢痕狭窄、先天性肥厚性幽门狭窄等原因引起。

1、调整饮食

胃幽门堵塞患者应选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免粗糙、坚硬或刺激性食物。少量多餐有助于减轻幽门负担，进食后保持直立姿势1-2小时。若呕吐频繁可暂时禁食，通过静脉补充营养。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，缓解溃疡引起的炎症性狭窄。促胃肠动力药如多潘立酮片能改善幽门痉挛，抗生素如阿莫西林胶囊适用于幽门螺杆菌感染。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3、内镜治疗

对于瘢痕性狭窄可采用内镜下球囊扩张术，通过导管置入球囊扩张狭窄部位。内镜下支架植入术适用于肿瘤压迫导致的梗阻，能快速恢复通道通畅。治疗后需配合抑酸药物预防再狭窄，定期复查内镜评估疗效。

4、手术治疗

先天性肥厚性幽门狭窄需行幽门环肌切开术，解除肌层肥厚造成的梗阻。胃部恶性肿瘤引起的堵塞可能需胃部分切除术。术后需胃肠减压3-5天，逐步过渡到流质饮食，监测有无吻合口漏等并发症。

5、胃肠减压

急性完全性梗阻时需留置胃管持续吸引胃内容物，减轻胃内压力。减压期间每日记录引流量和性质，维持水电解质平衡。减压48-72小时后可通过胃管注入造影剂评估梗阻缓解情况。

胃幽门堵塞患者日常应保持情绪稳定，避免焦虑诱发幽门痉挛。戒烟戒酒，减少对胃肠黏膜的刺激。恢复期进食后避免立即平卧，睡眠时垫高床头15-20厘米。定期复查胃镜或上消化道造影，监测幽门通畅程度。若出现剧烈腹痛、呕血或无法进食需立即就医。