月经和流产出血的区别有哪些
月经和流产出血的区别主要在于出血量、持续时间、伴随症状及生理机制。月经是子宫内膜周期性脱落引起的生理性出血，流产出血则是妊娠终止导致的病理性出血，通常伴随妊娠组织排出。
1、出血量差异
月经出血量相对稳定，多数女性每次月经总失血量为20-60毫升，使用卫生巾约需更换10-20片。流产出血量通常超过月经量，尤其完全流产时可能短时间内浸透多片卫生巾，不完全流产则可能持续大量出血伴随血块。药物流产后出血量可能接近或略多于月经，但持续时间更长。
2、持续时间不同
正常月经持续3-7天，出血量呈由少到多再减少的规律。流产出血可持续1-3周，完全流产后出血逐渐减少，不完全流产则可能持续出血或反复增多。若出血超过15天需警惕宫腔残留或感染。
3、伴随症状区别
月经可能伴有轻度下腹坠胀或腰酸，通常不影响日常活动。流产出血多伴随明显下腹绞痛，疼痛程度超过痛经，可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者出现恶心、头晕等休克前兆。稽留流产可能先出现妊娠反应消失而后出血。
4、血液性状变化
月经血呈暗红色，含子宫内膜碎片和黏液，无大块组织。流产出血初期为鲜红色，可能排出绒毛组织或孕囊，组织物多呈灰白色棉絮状，孕周较大时可见胎儿组织。感染性流产可能出现脓性分泌物或恶臭。
5、生理基础差异
月经是下丘脑-垂体-卵巢轴调控的周期性变化，基础体温呈双相型。流产出血源于妊娠中断，尿妊娠试验阳性，血HCG水平下降，超声检查可见宫腔异常回声或妊娠囊变形。既往月经规律者若出血时间、量与往常明显不同需警惕妊娠相关出血。
出现异常出血时应记录出血起止时间、卫生巾使用量及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。流产后需复查超声确认宫腔清洁，遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染或益母草颗粒促进子宫复旧。保持外阴清洁，2周内禁止性生活和游泳，饮食注意补充优质蛋白和铁剂。若出血持续、发热或腹痛加重须立即就医。
