恶性肿瘤所致贫血的病因是什么
恶性肿瘤所致贫血的病因主要有肿瘤慢性出血、骨髓浸润、营养吸收障碍、炎症因子抑制造血、治疗相关等因素。贫血可能表现为乏力、面色苍白、心悸等症状，需结合肿瘤类型及分期综合评估。
1、肿瘤慢性出血
消化道肿瘤或泌尿系统肿瘤可能导致长期隐性出血，如胃癌、结肠癌引起的黏膜溃烂出血，或肾癌导致的血尿。出血会消耗红细胞和铁元素，逐渐发展为缺铁性贫血。需通过内镜或影像学检查明确出血部位，必要时进行止血治疗或输血支持。
2、骨髓浸润
白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤可直接侵犯骨髓，破坏正常造血微环境。实体瘤骨转移如乳腺癌、前列腺癌骨转移也会占据骨髓腔空间，导致红细胞生成减少。骨髓穿刺活检可确诊，需针对原发肿瘤进行放疗或化疗。
3、营养吸收障碍
胰腺癌、胃癌等可能影响铁、维生素B12和叶酸的吸收。肿瘤消耗增加及化疗导致的恶心呕吐会加重营养不良。血清铁蛋白、维生素B12检测可辅助诊断，需通过肠外营养或口服补充剂纠正，如硫酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等。
4、炎症因子抑制
肿瘤释放的炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子-α会干扰促红细胞生成素功能，抑制骨髓造血。常见于晚期肺癌、肝癌等恶性肿瘤。可通过促红细胞生成素注射液改善，同时需控制肿瘤进展。
5、治疗相关
化疗药物如铂类、紫杉醇可能直接损伤造血，放疗也会造成骨髓抑制。这类贫血多为正细胞正色素性，需监测血常规，必要时使用重组人促红细胞生成素或暂停抗肿瘤治疗。部分靶向药物如抗血管生成剂也会影响造血功能。
恶性肿瘤患者应定期监测血红蛋白水平，贫血严重时需输注浓缩红细胞。饮食上增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动加重缺氧症状，活动时需有家属陪同防止跌倒。所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行使用补血药物以免干扰抗肿瘤。
