为什么会患胆结石
2025-12-31 13:37:07
胆结石可能由遗传因素、高脂饮食、胆汁淤积、胆道感染、代谢异常等原因引起。胆结石通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
部分人群存在先天性胆汁酸代谢异常或胆囊收缩功能缺陷，这类遗传易感性可能增加胆结石形成概率。患者亲属中若有胆结石病史，建议定期进行肝胆超声检查。日常需减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维补充。
长期过量摄入胆固醇和饱和脂肪酸会促使胆汁中胆固醇过饱和，形成结晶核心。典型表现为进食油腻食物后诱发胆绞痛。饮食干预需限制每日脂肪摄入量，优先选择深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸来源，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
妊娠、快速减肥等因素导致胆囊排空延迟，胆汁浓缩后易析出胆固醇结晶。可能伴随腹胀、消化不良等症状。建议保持规律进食习惯，避免长时间空腹，肥胖人群减重速度控制在每周减重不宜过快。
大肠杆菌等病原体感染可造成胆管黏膜损伤，细菌产生的β-葡萄糖醛酸苷酶会使结合胆红素水解，促进胆色素结石形成。急性发作时可能出现发热、寒战，需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染，严重者需行经内镜逆行胰胆管造影术取石。
糖尿病、肝硬化等疾病会导致胆汁酸池缩小和胆固醇分泌增加。这类患者常合并皮肤瘙痒、脂肪泻等表现。基础疾病控制是关键，可配合茴三硫片促进胆汁分泌，胆固醇结石患者可考虑体外冲击波碎石治疗。
预防胆结石需保持三餐规律，每日饮水不少于2000毫升，适量进食核桃、亚麻籽等富含卵磷脂的食物。40岁以上肥胖人群、多次妊娠女性等高危群体，建议每年进行肝胆超声筛查。出现持续右上腹痛、陶土样大便等警示症状时，应及时就医评估是否需要行腹腔镜胆囊切除术。
