甲状腺癌碘131治疗前后注意什么
甲状腺癌碘131治疗前后需注意隔离防护、饮食调整、药物管理及定期复查。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食，治疗后需避免密切接触他人并监测辐射水平。
治疗前2-4周需停用左甲状腺素钠片等甲状腺激素药物，以提升促甲状腺激素水平。同时严格低碘饮食，避免食用海带、紫菜、加碘盐等高碘食物，每日碘摄入量建议低于50微克。治疗前1周禁止使用含碘造影剂或消毒剂，并完善血常规、甲状腺功能及颈部超声等检查。
治疗后需单独居住1-2周，与他人保持1米以上距离，孕妇和儿童应避免接触2周以上。患者衣物需单独清洗，卫生间使用后冲水2-3次。随身携带辐射监测卡，直至辐射量低于30微西弗/小时方可解除隔离。唾液、汗液等体液可能含放射性，需加强个人物品消毒。
治疗后24-48小时需重启左甲状腺素钠片替代治疗，常用剂量为1.6-2.0微克/公斤/天。可能出现恶心呕吐时可使用昂丹司琼片缓解，唾液腺肿胀可含服维生素C片刺激唾液分泌。若出现颈部疼痛或发热，需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物对症处理。
治疗后1个月内仍需控制碘摄入，可适量增加优质蛋白如鸡肉、牛肉帮助修复。每日饮水2000-3000毫升促进放射性碘排泄，避免饮酒及辛辣食物刺激消化道。西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜可能干扰甲状腺功能，建议暂时限制食用。
治疗后6-12个月需进行诊断性全身碘131扫描评估，每3-6个月复查甲状腺球蛋白和抗体水平。颈部超声建议每半年一次，发现可疑淋巴结时可进行细针穿刺活检。若出现声音嘶哑、骨痛等症状需及时就诊排除转移。
碘131治疗期间应保持充足睡眠，避免剧烈运动导致疲劳。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度活动，逐步提升运动量。注意口腔卫生，使用软毛牙刷减少唾液腺刺激。治疗后1年内避免计划怀孕，女性患者需严格避孕。定期复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量，长期随访对预防复发至关重要。保持乐观心态，加入患者互助组织有助于心理调适。
