经皮椎体成形术手术过程

经皮椎体成形术是一种微创手术，主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折或某些椎体肿瘤，通过向病变椎体内注入骨水泥来稳定脊柱、缓解疼痛。手术过程主要包括术前准备、局部麻醉与穿刺、骨水泥注入以及术后观察几个关键步骤。

手术开始前，患者通常需要接受全面的影像学检查，例如X线或CT扫描，以精确评估骨折椎体的位置、形态和损伤程度。医生会根据影像结果规划最佳的穿刺路径，确保手术精准安全。患者取俯卧位，医护人员会监测其生命体征，并进行局部消毒铺巾，创造无菌手术环境。整个准备阶段旨在为后续操作奠定基础，降低感染风险。

在局部麻醉生效后，医生借助X线透视引导，将一根细长的穿刺针经皮肤缓慢刺入目标椎体。穿刺过程需反复透视确认针尖位置，避免损伤周围重要的神经、血管或脊髓。一旦针尖到达椎体前中部理想位置，便会调配骨水泥至合适的黏稠度，随后通过穿刺针将骨水泥缓慢、分次注入椎体内。注入时需实时监测骨水泥的分布情况，防止其渗漏到椎管或椎间孔，以免压迫神经。骨水泥通常在10-15分钟内凝固，从而迅速稳定椎体。手术结束后，拔出穿刺针，包扎伤口，患者需保持平卧一段时间观察无异常后方可活动。

经皮椎体成形术后，患者应注意休息，避免早期负重或剧烈运动，以防椎体发生新的损伤。出院后应遵循医嘱进行康复训练，逐步恢复活动能力，同时积极治疗原发病如骨质疏松，补充钙剂和维生素D，定期复查影像学检查评估恢复情况。若出现疼痛加剧、下肢麻木等不适，需及时返院就诊。