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肾癌转移骨癌怎么治疗

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肾癌转移骨癌怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肾癌转移骨癌的治疗方法主要有手术切除、靶向治疗、放射治疗、镇痛治疗。

1、手术切除

对于孤立性骨转移病灶,手术切除可缓解疼痛并预防病理性骨折。手术方式包括病灶刮除术、内固定术或假体置换术,需根据骨质破坏程度选择。

2、靶向治疗

舒尼替尼、帕唑帕尼等抗血管生成靶向药物可抑制肿瘤生长。这类药物通过阻断血管内皮生长因子受体发挥作用,需监测血压和甲状腺功能。

3、放射治疗

体外放射治疗可有效缓解骨痛,常用剂量为30Gy/10次。对于脊柱转移灶,立体定向放疗能精准保护脊髓,减少神经损伤风险。

4、镇痛治疗

双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性,联合非甾体抗炎药或阿片类药物能阶梯式控制疼痛,需预防下颌骨坏死等副作用。

治疗期间需保证钙质和维生素D摄入,适度进行负重运动维持骨密度,定期复查骨扫描评估疗效。

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