1型糖尿病和2型糖尿病有何区别
2025-12-31 17:18:46
1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多见于青少年，需依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，多见于中老年，可通过口服药物或生活方式干预控制。
1型糖尿病因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病主要因胰岛素抵抗或分泌不足，与肥胖、遗传等因素相关。前者需终身胰岛素替代，后者早期可通过改善胰岛素敏感性控制。
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童及青少年占比高，起病急骤。2型糖尿病常见于40岁以上人群，起病隐匿，部分患者确诊时已存在慢性并发症。
1型糖尿病典型表现为多饮、多尿、体重骤降，易发酮症酸中毒。2型糖尿病症状较轻，部分患者仅通过体检发现血糖升高，常见伴随高血压、高血脂等代谢异常。
1型糖尿病需每日注射胰岛素，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。2型糖尿病可选用二甲双胍片、格列美脲片等口服药，严重时需联合胰岛素治疗。
两者均可引发视网膜病变、肾病等微血管并发症，但1型糖尿病更易早期出现酮症酸中毒，2型糖尿病心血管疾病风险更高。长期血糖监测对两类患者均至关重要。
两类糖尿病患者均需坚持血糖监测与定期并发症筛查。1型糖尿病需严格计算碳水化合物摄入与胰岛素剂量匹配，避免低血糖。2型糖尿病应控制体重，限制精制糖和饱和脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度运动。所有糖尿病患者出现视力模糊、伤口不愈等症状时需及时就医。
