孕期发现甲亢怎么办
2025-12-31 17:11:07
孕期发现甲亢可通过定期监测、药物控制、饮食调整、心理疏导、必要时手术治疗等方式干预。甲亢可能与妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关，通常表现为心悸、体重下降、怕热多汗等症状。
孕期甲亢需每2-4周复查甲状腺功能，重点监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平。超声检查可评估甲状腺形态变化，胎心监护有助于发现胎儿心动过速等异常。建议选择固定医院随访，避免不同机构检测标准差异。
丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首选抗甲状腺药物，妊娠中晚期可换用甲巯咪唑片。用药期间需监测白细胞计数，警惕粒细胞缺乏症。β受体阻滞剂如普萘洛尔片可短期缓解心悸症状，但禁止长期使用。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
每日热量摄入应比孕前增加300-500千卡，优先选择鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。限制紫菜、海带等高碘食物，避免饮用浓茶咖啡。可适量食用西蓝花、卷心菜等含硫苷蔬菜，但需煮熟后食用。
妊娠合并甲亢易引发焦虑情绪，可通过正念冥想、孕妇瑜伽等方式缓解压力。家属应避免过度关注甲状腺指标，减少孕妇心理负担。若出现持续失眠或情绪低落，应及时寻求心理门诊帮助。
当药物过敏或甲状腺肿大压迫气管时，妊娠中期可考虑甲状腺部分切除术。术后需补充左甲状腺素钠片维持功能，并加强胎儿生长监测。手术风险包括喉返神经损伤和早产，需由经验丰富的外科团队操作。
孕期甲亢管理需兼顾母胎，建议保持作息规律，每日进行30分钟散步等低强度运动。注意记录基础体温和胎动变化，出现持续心率超过100次/分或体重每周下降超过1公斤时应立即就诊。产后6周需复查甲状腺功能，约20%患者可能出现病情反复。
