肝炎治疗的分类有哪些
2025-12-26 06:17:31
肝炎治疗主要分为抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝降酶治疗、中医中药治疗和肝移植手术五类。
抗病毒治疗主要用于病毒性肝炎，通过抑制病毒复制控制病情进展。慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，丙型肝炎可使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。这类治疗需长期用药并定期监测病毒载量，部分患者可实现临床。
免疫调节治疗适用于自身免疫性肝炎和部分慢性病毒性肝炎。常用药物包括醋酸泼尼松片等糖皮质激素，以及硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。治疗需评估肝功能指标和免疫状态，可能伴随骨质疏松等，需配合钙剂补充。
保肝降酶治疗作为辅助手段适用于各类肝炎急性期。多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜，复方甘草酸苷片能减轻炎症反应，双环醇片可降低转氨酶。这类药物能改善肝功能指标但无法病因，需联合对因治疗。
中医将肝炎分为肝胆湿热、肝郁脾虚等证型，常用茵栀黄颗粒清热解毒，安络化纤丸抗肝纤维化，鳖甲煎丸软坚散结。中药需辨证施治，部分制剂如五味治肝片可能引起消化道反应，肝功能衰竭患者慎用。
肝移植适用于终末期肝病和急性肝衰竭患者。需进行供受体配型评估，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。手术存在出血、感染等风险，5年生存率可达70%，需严格随访管理。
肝炎患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类和豆制品。适量进食西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜有助于肝脏解毒。保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免剧烈运动加重肝损伤。定期复查肝功能、超声等指标，病毒性肝炎患者家庭成员应接种疫苗。出现腹胀、皮肤黄染加重等表现需及时就诊。
