咳嗽是心衰最好的预警！医生：咳嗽出现这5异常，多是心衰信号

半夜咳醒别不当回事！那种平躺就加重、坐起来能缓解的咳嗽，可能是心脏在“报.警”。有位50岁的患者，把持续半年的干咳当咽炎治，直到出现呼吸困难才查出心衰。这种特殊咳嗽在医学上有个专业名称——心源性咳嗽。

一、5种咳嗽要警惕心衰可能

1、夜间阵发性咳嗽

特点是入睡后1-2小时突然咳醒，必须坐起才能缓解。这种咳嗽源于平卧时回心血量增加，加重心脏负担。

2、无痰的刺激性干咳

没有感冒却持续干咳超过两周，尤其伴随活动后气短。心脏泵血功能下降会导致肺部淤血，刺激咳嗽感受器。

3、咳出粉红色泡沫痰

这是急性左心衰的典型表现，痰液因肺泡内毛细血管破裂而呈现粉红色。属于需要立即就医的危重症状。

4、运动后咳嗽加重

普通咳嗽运动后往往减轻，但心衰患者会在爬楼梯、快走时咳嗽加剧，休息数分钟才能缓解。

5、伴随下肢水肿的咳嗽

咳嗽同时发现脚踝肿胀、袜子勒痕明显，提示体循环淤血，这是右心衰的重要线索。

二、心衰咳嗽的发病机制

当心脏收缩功能减退时，肺部血液无法顺利回流，血管内压力增高导致液体渗入肺泡。这些积液不仅刺激咳嗽反射，还会影响气体交换，形成“越咳越喘，越喘越咳”的恶性循环。

三、简单自测方法

记录咳嗽日记：具体时间、诱因、缓解方式。重点观察是否存在夜间加重、体位改变影响等特点。同时监测静息心率，心衰患者常出现不明原因的心率增快。

四、需要做哪些检查

1、NT-proBNP血液检测

这是目前最敏感的心衰筛查指标，能反映心室壁张力变化。

2、心脏超声检查

可以直观评估心脏收缩功能，测量左室射血分数（LVEF）。

3、胸部X线片

观察是否有肺淤血、心影增大等表现。

4、6分钟步行试验

通过运动耐量评估心脏储备功能。

如果咳嗽符合上述特征，千万别自行服用止咳药掩盖症状。及时到心内科就诊，做个心脏超声就能明确诊断。记住：早发现的心衰，通过规范治疗完全可以控制得很好。那些被误诊为“慢性支气管炎”多年的患者，往往在确诊心衰后感慨：原来咳嗽真的是会“要命”的提醒！