“儿童杀手”Hib究竟是何方神圣？Hib疫苗为何未纳入国家免疫规划

会厌炎是由 b 型流感嗜血杆菌（hib）引起的一种特殊的会厌及其周围组织病变的急性炎症性疾病，主要影响喉的声门上区，也是引起儿童传染病发病和死亡的主要病原体之一。据《柳叶刀》杂志报道，2015年中国约有3400人死于 hib 感染。目前，接种Hib疫苗仍然是预防Hib相关疾病的唯一有效手段。但对于绝大多数中国人来说，Hib和Hib疫苗是闻所未闻的。

Hib疫苗为何未纳入国家免疫规划？

目前，Hib疫苗未被纳入我国国家免疫规划，是世界卫生组织194个成员国中唯一未纳入的国家。在中国，疫苗可以分为免费提供给公民的一类疫苗和公民自费自愿接种的二类疫苗。而乙型流感嗜血杆菌疫苗并未纳入国家免疫规划，目前属于二类疫苗，价格、渠道等因素都对其可及性产生了影响。因此，乙型流感嗜血杆菌疫苗被纳入国家免疫规划的声音不断。

从疾病严重程度、疫苗预防效果、疫苗采购成本等方面考虑，Hib疫苗应优先免费接种。

研究显示脑膜炎是最严重的乙型流感嗜血杆菌感染疾病，5岁以下儿童的死亡率为9.7％ 。21.4％ 的存活儿童有精神和神经方面的后遗症; 33％ 有硬膜下积液; 33％ 有听力和/或智力障碍; 17％ 甚至有轻度瘫痪。

多年来，欧美等国家已将 hib 疫苗纳入国家免疫计划，相关疾病实际上已经灭绝，而且已经有一些 hib 结合疫苗可供儿童使用。而实际上，该不该把Hib疫苗纳入国家免疫规划是一个争论已久的问题。

目前，全国自费市场乙型流感嗜血杆菌疫苗的总体接种率为33％ ，其中上海、天津等省市接种率超过50％ ，西藏、新疆、甘肃等西部地区接种率低于5％ 。由于接种剂次和经济等多方面，疫苗纳入免疫规划迟迟不能得到肯定回应。是否以及如何将乙型流感嗜血杆菌疫苗纳入国家免疫规划，还有很长的路要走。