盲目做胃镜，伤害有多大？多名专家提醒：这5类人别随便做

听说要做胃镜，很多人第一反应是喉咙发紧。那根带着摄像头的细管要从口腔探入食道，光是想象就让人头皮发麻。更让人纠结的是，明明胃不舒服，却被告知"暂时不需要做胃镜"，这到底是为啥？其实胃镜就像一把双刃剑，用对了能救.命，用错了反而可能伤身。

一、哪些人需要谨慎考虑胃镜？

1.凝血功能异常人群

血小板减少或服用抗凝药物的朋友要特别注意。胃镜检查过程中可能引发微小创面，正常情况很快愈合，但凝血功能差的人可能出现持续出血。

2.严重心肺疾病患者

检查时的紧张情绪和体位改变可能加重心脏负担。特别是近期发生过心梗或严重心律失常的人群，需要医生评估风险收益比。

3.食管静脉曲张高危者

肝硬化患者食管血管像吹胀的气球，胃镜摩擦可能导致血管破裂大出血。这类检查需要在专业医疗团队监护下进行。

二、不必要的胃镜有哪些潜在风险？

1.机械损伤不可忽视

即使操作再规范，器械通过咽喉、食道时都可能造成黏膜划伤。反复检查会增加瘢痕形成风险，可能影响吞咽功能。

2.麻醉并非绝对安全

无痛胃镜使用的静脉麻醉虽然时间短，但对呼吸循环系统仍有影响。肥胖、睡眠呼吸暂停人群要格外警惕。

3.心理阴影不容小觑

部分人检查后会出现持续数周的咽喉异物感，严重者可能发展成检查恐惧症，影响后续必要诊疗。

三、什么情况确实需要做胃镜？

1.预警症状必须查

持续消瘦、呕血、黑便、贫血这些红色信号，往往提示消化道严重病变，胃镜是明确诊断的金标准。

2.高危人群定期筛查

长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史等人群，需要按医嘱定期监测，把风险控制在萌芽阶段。

3.治疗评估不可替代

对于已经发现的溃疡、息肉等病变，胃镜能直观评估治疗效果，这是CT等检查无法比拟的优势。

四、如何减少胃镜检查的不适？

1.检查前充分准备

严格禁食8小时以上能减少呕吐反射。提前练习用鼻子深呼吸，可以帮助缓解检查时的紧张情绪。

2.选择合适检查方式

经鼻胃镜直径更细，咽喉刺激小；胶囊内镜无痛苦但价格高且不能取活检。可以根据实际情况与医生讨论方案。

3.术后护理要到位

检查后2小时再进食温凉流质，24小时内避免剧烈运动。出现持续胸痛、呕血等情况需立即就医。

五、比胃镜更优先的检查手段

1.呼气试验查幽门螺杆菌

对于常见的上腹痛，可以先做无创的碳13/14呼气试验，明确感染后再决定是否胃镜。

2.粪便潜血筛查

每年一次的便潜血检查能有效发现消化道出血迹象，阴性结果可以暂缓侵入性检查。

3.血液肿瘤标志物

虽然特异.性不高，但CA724、CA199等指标异常时，可以提示需要进一步胃镜检查。

胃不舒服时别急着要求做胃镜，但该做的时候也别逃避。最聪明的做法是把专业判断交给医生，根据个体情况制定检查方案。毕竟我们的目标不是做或不做检查本身，而是用最合适的方式守护胃部健康。