直肠癌术后能活多久 直肠癌术后该如何护理

发布时间:2021-10-01 16:16 27次浏览
关键词:直肠癌术后  术后护理

所谓直肠癌,就是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

在直肠癌治疗方法中,手术切除是直肠癌早期被广泛使用的一种,做了直肠癌手术之后,很多人会担心直肠癌术后寿命,究竟这个问题一直是患者及家属比较关注的话题。直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。

手术是治疗直肠癌的一种方法,每个人都会关心直肠癌术后的问题,直肠癌术后能活多久?关于这个问题,其答案也是不确定的,这跟患者的体质及周围环境都是有一定关系的,对于直肠癌的治疗,争取做到早期发现,把握最佳治疗时机,保持良好的心态接受手术,争取术后综合治疗进行巩固,减少术后并发症和复发几率,从而加长直肠癌手术后的存活期。

直肠癌手术后能活多久?据研究及诸多临床经验证明,直肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升,大肠癌中直肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%,结肠癌的5年成活率从70%提高到到80%。

由于直肠癌根治术后,仍有复发和转移的情况发生,这是直肠癌手术后能活多久的关键研究所在。术后复发是体内残余的癌细胞在作怪,现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗,有可能提高直肠癌手术后的5年生存率。

术后护理

1、病人手术时会造成不同程度的失血,采用输血的方式补充血液远没有自身产生的血液好,因此,直肠癌术后可适当增加一些补血的饮食,含蛋白质和铁质高的食物,如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、鸭汤、桂圆、银耳、甲鱼等,都有利于病人康复。

2、由于手术中的出血和肾上腺皮质分泌功能的亢进,体内排钾量增加,使血钾和细胞内钾浓度减少,所以病人在术后要注意增加含钾多的食品,如肉汁、菜汤、带皮水果等。

3、手术后的病人,胃肠较弱,一般会没有食欲或厌食油腻,所以饮食宜清淡,尽量做些符合患者口味的小菜小粥,种类要丰富,可少量多餐。餐后30分可喝些水。

4、在饮食上还应多补充维生素,可将新鲜瓜果榨成鲜汁饮用。

5、适当的进行体育锻炼,提高身体抵抗力。

6、冬虫夏草所含虫草素能吞噬肿瘤细胞,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,对于防止肿瘤复发和转移有良好的促进作用。病人可在医生指导下适当服用。

检查

1、直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

2、直肠镜检

直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

3、钡剂灌肠、纤维结肠镜检

对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

4、盆腔磁共振检查

了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗?

5、腹盆腔CT

可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

6、胸部CT或胸部X线检查

了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

除了手术治疗,还有以下几种方法也可以治疗直肠癌。

放射治疗

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

化学治疗

直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

转移和复发病人的治疗

1、局部复发的治疗

如果局部复发病灶范围局限,且无其他部位的复发、转移时,可予手术探查,争取切除。既往未行盆腔放疗的患者,盆腔内复发病灶采用放射治疗,可暂缓解疼痛症状。

2、肝转移的治疗

近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移,不论是与原发灶同时存在,还是原发灶切除后才发生的,若肝转移灶能被彻底切除,则可提高生存率。凡属单个转移灶,可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者,可先全身化疗,使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除,可达到同样的效果。对部分患者而言,即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度,则行姑息性化疗。

无手术切除机会的患者,采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等,则可采用相应的姑息治疗措施,如放疗、止疼药、造瘘术等。

直肠癌是一种对身体伤害非常大的恶性肿瘤,只有做好直肠癌的预防工作,才能让人们尽量避免此病的发生,才能在健康的环境中生活。当然患者要想控制好病情,也要多多学习直肠癌的预防方法。

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