23岁女性患者咳嗽无力2周死亡 尸体解剖结果出乎意料

发布时间:2021-10-10 09:52 36次浏览
关键词:咳嗽无力  尸体解剖结果  肺栓塞

23岁的女性病人2个星期前开始有咳嗽,并感觉周身乏力,以为是普通感冒,自己到药店买了药,吃的效果不好,又去当地的诊所看病。门诊部的医生初步认为可能是上呼吸道感染,可以服用药物来治疗。

23岁女性患者咳嗽无力2周死亡 尸体解剖结果出乎意料

还是咳嗽,乏力,严重咳嗽时感到心慌,就像整颗心跳出来。门诊部的医生提醒大家,不要排除有心肌炎的可能,特别是病毒性心肌炎。普通感冒属于上呼吸道感染,主要表现为咽痛、发热、乏力、咳嗽等,一旦出现胸闷、心慌等症状,要警惕可能是心脏的问题,尤其是心肌炎。门诊部的医生如此分析。

吃药不能吃,心肌炎需要休息,还需要服用一些护心的药物,需要静脉给药。所以到诊所去打针。连续注射两天,仍然无效。门诊部的医生建议病人去县医院检查,做心电图、心脏彩超等,同时还要检查心肌酶、肌钙蛋白、血常规、肝肾功能、电解质等。

但是即使诊断为心肌炎,也没有很好的药物,这种疾病大多数是由病毒引起的,我们没有很好的抗病毒药物,只能对症支持治疗,大多数心肌炎都可以自行痊愈,不必太担心。如果不是爆发性心肌炎(重症心肌炎),也没有问题。

病人不明白什么叫做爆发性心肌炎,诊所医生进一步说明,之前曾在大医院看过这类疾病,来势凶猛,是最严重的心肌炎,胸闷,呼吸困难,气喘,休克,根本来不及抢救命就没了。

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医生说病人很害怕,当天赶到县医院。但是因为天县医院的人太多,病人怕麻烦,再加上本身并没有太不舒服,以为能忍,就没去医院,再回诊所。门诊部重新开了一些辅助心脏的药,并开了一些中成药。

嘱咐好好的休息,不要活动,让心脏有一个恢复的时间,并且让病人回到县医院,排队也要排好队,不可大意。但是病人刚刚大学毕业,找不到工作,钱不多,想到医院的费用可能更高,又想到诊所医生说心肌炎绝大多数是轻症可以自愈,也没有打算去医院住院。

当天下午,病人取药时,病人咳嗽突然加重,并出现胸闷气短。舍友见她情况不妙,急忙拨打120。

120辆汽车到达病人身边时,她的意识模糊不清。口唇青紫,一看就是缺氧。马上吸氧,心电监护,打开静脉通道,并接回急诊。途中病人突然全身痉挛,小便失禁。

急诊医师看不见,一碰颈动脉,没有搏动,立刻想到了心脏骤停的可能。立即在车内进行气管插管,手捏呼吸球囊通气。但是病人确实心脏停止了。多次静推肾上腺素、胸外按压等积极抢救,等车返回急诊时,病人仍无生命迹象,瞳孔散开,心音听不到,动脉搏动触不到,没有自主呼吸,全身发绀。

年青的人死了。

23岁女性患者咳嗽无力2周死亡 尸体解剖结果出乎意料

医师在检查病人病情后认为有可能发生爆发性心肌炎。只有爆发性心肌炎可以解释其病情发展如此之快、缺氧、休克、甚至心跳停止等。120车中发生抽搐,应为阿斯综合征,因严重心律失常导致心脏泵血不出,大脑严重缺血,所以会出现抽搐、大小便失禁等脑功能障碍表现。

因为病人的病情过于严重,即使及时气管插管辅助呼吸,也没有效果。病人的病主要在心脏,是心衰,根本来不及抢救。

就像以前诊所医生告诉病人的那样。病人运气不好,遭遇了一种非常罕见的爆发性心肌炎。急诊医师感慨说,病毒性心肌炎见得多,绝大多数是轻度的,病人只有一点点胸闷,顶多有点气不够感觉,但一般休息一段时间,用药,慢慢就会好转,很少见过如此严重的爆发性心肌炎。

这位病人并非急性心肌炎,而是死于严重的肺栓塞!

血块突然堵塞了肺动脉的主要分支,血液无法流过,无法与肺泡的氧气进行氧合,病人会迅速缺氧,表现为喘喘、气短、呼吸困难,如果这一栓塞不及时解除,病人会出现休克、甚至死亡。

真可惜,如此大规模的肺栓塞,根本无法自行溶解。如果医生不能立即诊断为肺栓塞,那么首先使用溶栓药物,但是从诊断、拿药、推药到药效,最快也要1个小时以上,不要说1个小时,即使是1分钟,对病人来说都是不能忍受的。脑缺血超过5分钟即死亡。

有些人要问,那么立即开胸手术切开血管,取出血栓会不会吗?可以,但这样花的时间更长,病人不能等。而这次手术创伤如此之大,严重出血的可能性极大。因此,手术取血栓并不现实。

如此突如其来的大面积肺栓塞,任何治疗方法都不能及时。仅有一种方法等待病人。

家人承认女儿死于肺血栓栓塞。

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