心电图和心脏彩超，哪个更准确？分别能查什么心脏病？

心电图和心脏彩超，听起来都是检查心脏的，但它们的“看家本领”可大不相同。就像用手机拍照，一个是普通模式，一个是专业模式，各有各的绝活。想知道你的心脏到底需要哪种检查？别急，这就带你一探究竟。

一、心电图：心脏的“电流监测仪”

1、心电图能查什么？

（1）心律失常

心电图最擅长捕捉心跳节奏异常，比如早搏、房颤、室速等。它能记录心脏电活动的每一个细微变化，就像给心脏装了个实时监控。

（2）心肌缺血

通过ST段和T波的改变，心电图能提示心肌是否缺血缺氧，是诊断心绞痛、心肌梗死的重要依据。

（3）传导阻滞

心脏的“电路系统”出现问题，比如房室传导阻滞、束支传导阻滞等，都能在心电图上现出原形。

2、心电图的局限性

（1）时间窗口短

常规心电图只记录十几秒的心电活动，可能错过阵发性心律失常。

（2）无法显示心脏结构

心电图看不到心脏大小、瓣膜情况等结构性问题。

二、心脏彩超：心脏的“高清摄像机”

1、心脏彩超能查什么？

（1）心脏结构异常

能清晰显示心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜开闭情况，是诊断先天性心脏病、瓣膜病的金标准。

（2）心脏功能评估

通过测量射血分数等指标，准确评估心脏泵血功能，诊断心力衰竭。

（3）心包疾病

能发现心包积液、心包增厚等病变，诊断心包炎等疾病。

2、心脏彩超的局限性

（1）对心律失常不敏感

心脏彩超主要看结构，对电活动异常的诊断价值有限。

（2）受检查者体型影响

肥胖、肺气肿患者可能因声窗不佳影响图像质量。

三、心电图VS心脏彩超：如何选择？

1、根据症状选择

（1）胸闷、胸痛、心悸

建议先做心电图，必要时再做心脏彩超。

（2）气短、浮肿、乏力

建议优先做心脏彩超评估心功能。

2、根据疾病特点选择

（1）怀疑冠心病

心电图+运动负荷试验是首选。

（2）怀疑心衰

心脏彩超必不可少。

（3）术后随访

心脏手术后通常需要定期复查心脏彩超。

3、联合检查更全面

很多情况下，医生会建议两项检查都做，就像给心脏做“全面体检”，既看电路又看结构。

四、特殊人群的检查建议

1、健康体检

40岁以上人群建议每年做一次心电图，心脏彩超可每2-3年一次。

2、高血压患者

建议每年做一次心脏彩超，监测心脏结构变化。

3、糖尿病患者

每6-12个月做一次心电图，筛查无症状心肌缺血。

4、孕妇

孕期出现心悸等症状，首选心电图检查，心脏彩超需谨慎选择。

心电图和心脏彩超就像心脏检查的“黄金搭档”，各有所长又互为补充。没有谁比谁更准确，只有适不适合。下次检查时，不妨先和医生沟通症状，选择最适合的检查方式。记住，定期心脏检查是守护健康的重要防线，别等心脏“报.警”才想起关心它。