Nature Medicine盘点：2016年全球医药大事记
王环宇
健康解读者
发布时间：2016-12-15 13:30
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近日，
Nature Medicine
盘点了
巴利综合征等。尽管目前
Zika
病毒无法治愈，但针对它的最先进的疫苗
VRC319
已经在
NIH
研制成功，于
技术来编辑病人体内提取的免疫
T
细胞基因，用以治疗其癌症的研究课题。该项研究的学术带头人是来自宾州大学
Edward Stadtmauer
教授。这项临床试验由帕克癌症免疫治疗研究中心
（Parker Institute for Cancer Immunotherapy.
）资助，将在两年内进行
18
个病人的临床研究。
据悉，
18
个病人包括黑色素瘤、肉瘤和骨髓瘤患者，科学家通过提取他们的免疫
T
细胞并用
CRIPSR
技术来进行
3
个基因的编辑。宾大的实验室会负责对提取的
T
细胞进行基因编辑，并会在美国加州和德克萨斯州继续招募愿意参与临床实验的病人。
（七月）
CAR-T
试验暂停和重启
Stop and start
7
月
7
日，位于西雅图致力于开发肿瘤免疫疗法的
Juno Therapeutics
公司在宣布：由于有
2
名参与者死亡，
FDA
暂停了他们一项临床试验。
据悉，这项
2
期临床试验旨在检测
Juno
用于治疗复发或难治的
B
JCAR015
的疗效。试验中他们先用
2
种化疗药物环磷酰胺
（cyclophosphamide
）和氟达拉滨
（fludaribine
）治疗，然后再进行免疫治疗。但是在意外发生后，他们调整了治疗方案，更改为只在免疫治疗前采用环磷酰胺进行治疗。
7
月
12
日，
FDA
宣布临床试验继续进行，病人采用新的治疗方案进行治疗。
（笔者注：遗憾的是，
11
月
23
日，
Juno
的这项临床试验再次经历了患者死亡后被迫终止。）
（八月）转基因蚊子
Modified mosquitoes
8
月
5
日，美国
FDA
批准了使用基因修饰的蚊子阻止蚊媒类疾病传播的计划，这项实验由英国公司
Oxitec
在佛罗里达州进行，通过释放基因修饰后的雄性埃及伊蚊，让这些基因修饰蚊子与正常蚊子交配产生的后代在成年之前死亡，从而降低蚊子总数量。
（九月）对抗抗生素耐药性
Combatting resistance
9
月
21
日，在美国纽约举行的一场联合国会议上，参会的世界领导人讨论了抗生素耐药性的威胁性，并声明将重视医疗及农业领域的抗生素耐药问题。这是该会议
71
年来第四次讨论公共卫生问题，据悉，每个国家将开展一个国家行动计划，同加快疫苗开发、提高卫生标准。同时联合声明也呼吁
WHO
等组织一起建立抗生素全球管理系统，呼吁世界银行等组织提供金融支持对抗抗生素耐药性。
（十月）
“0
号病人
”
非
0
号
Timeline revision
10
月
26
日，来自纽约和旧金山的关于病毒基因组的研究表明：艾滋病毒
（HIV
）
)
可能最早在
1971
年就已经进入了美国，这个时间比艾滋病被视作是一种疾病提前了
10
年，比科学家首次分离出导致这种疾病的病毒更是提前了
12
年。
这项发表在《
Nature
》上的研究颠覆了一个流传已久的谬传：上个世界
80
年代早期，一名法裔加拿大机组人员
Gaétan Dugas
通过男男性行为将病毒传染给了在加利福尼亚州和纽约的美国人，由此引起了美国艾滋病的流行。他一度被认为是第一个将这种致命病毒带到美国的患者，因而备受指责。
在这项研究中，
Dugas
被贴上了
“0
号病人
”
的标签，但发现他体内
HIV
病毒的基因序列与之后因为发生各种变异而被放入病毒系谱图中的非常类似，也就是说这位
“0
号病人
”
实际上并不是人们一直以来认为的美国首例艾滋病患者，在他感染艾滋病病毒的时候这种病毒已经在美国传播了
10
年了。
（十一月）致命的突变
Mutant mayhem
两项于
11
月
3
日发表在
Cell
上的研究发现：
2014
年的
Ebola
病毒大爆发由于病毒的一次致命突变而恶化，最终导致了全球性紧急公共卫生事件。
Ebola
病毒基因的突变，可能会提高病毒入侵人体细胞的能力，让它变的更致命。
据悉，这两项研究都发现一个叫做
GP-A82V
的突变使
Ebola
病毒更容易结合人细胞上的受体，从而增强其感染能力。第一项研究发现突变的病毒致死率更高；为了进一步确认突变病毒的危害，第二个研究创造了与
HIV
病毒杂交的
Ebola
病毒及与
HIV
病毒杂交的突变版
Ebola
病毒。突变病毒对人类和其他灵长类动物具有很强的攻击性，与旧型病毒相比，可以感染数量约
4
倍的细胞，但是对其他物种的细胞并没有效果。
