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随着生活节奏的加快，胃病的发病率逐年上升，中成药治疗胃病逐渐受到患者的青睐，最新数据显示，2021年中国公共医疗机构终端、城市实体药店终端、网上药店终端中成药胃药（胃炎、溃疡）总市场规模超过100亿元，扬子江、华润39、白云山陈李济已成为终端市场的主力军，立方药、羚羊药正在全力追赶。2021年12月，七瑞胃舒胶囊被批准上市，引起了市场对胃病中药的高度关注。CDE公开征求关于慢性胃炎、胃食管反流病中药新药临床疗效评价指导原则的意见，有望进一步推进胃药中药新药的研发。
从渠道比例来看，中国公立医疗机构终端（包括城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心和乡镇卫生中心）的比例一直保持在70%以上，是主要竞争场所；中国城市实体药店终端约占25%。随着网上处方药的积极推广，中国网上药店终端的比例也在迅速上升。
医疗终端：扬子江抢占高位，立方制药超高速增长
2021中国公立医疗机构终端中成药胃药市场规模超过74亿元，增速超过10%，是近五年的最高值。TOP3扬子江苏制药、四川好医生攀西制药、湖南科伦制药占据高位，共控制市场40%。
2021年，扬子江苏制药在中成药胃药市场的销售额首次超过12亿元，是唯一一家超过10亿元的企业近五年保持正增长趋势，2021年增速达到17.91%。2021年，四川好医生攀西药业在中成药胃药市场的销售额为9.6亿元，增速达到15.13如果今年能保持这种情况，预计将成为第二家销售额超过10亿的企业。
2021年中国公立医疗机构终端中成药胃药销售额超过1亿元的品牌有18个。TOP10品牌门槛为2.31亿元，其中胃苏颗粒、帕铃胃痛颗粒、气滞胃痛颗粒、摩罗丹(浓缩丸)、三九胃泰颗粒、元胡止痛滴丸为独家产品。
胃苏颗粒是扬子江根据中医领袖董建华教授1993年开发的中药新药，有效改善胃胀、胃痛等症状。其销售高峰在2019年达到8亿元以上。从渠道来看，近三年城市公立医院的比例保持在40%左右，县级公立医院和乡镇卫生院占20%以上，城市社区中心占10%左右，整体情况相对平衡。
胡铃胃痛颗粒是在古金铃子散和左金丸的基础上，用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病。近三年来，该产品以72%、102%和64%的速度快速增长，2021年销售额超过4亿元。从渠道上看，2021年城市公立医院比例下降至60%，县级公立医院增加至15%，乡镇卫生中心增加8%以上，说明产品渠道下沉效果显著。
2021年中成药胃药TOP20该品牌还有一颗潜在炸弹。合肥立方制药的独家产品益气和胃胶囊用于治疗慢性非萎缩性胃炎、脾胃虚弱、胃热瘀。该产品于2021年首次进入品牌名单TOP20，排名第15位，近三年销售增长率分别为241%、213%和125%，市场潜力不容小觑。从渠道上看，2021年县级公立医院主战场比例降至49%，城市公立医院比例升至22%，乡镇卫生院比例升至近15%。与扬子江下沉不同，立方制药的益气和胃胶囊正在增加对城市患者的抢夺。
实体药店:华润39稳守冠军，羚锐贴膏上榜。
2021年中国城市实体药店终端中成药胃药市场规模接近27亿元7.24%略低于公共医疗机构终端的增长率。近年来，华润三九医药以10%以上的市场份额排名第一。攀西医药和扬子江江苏医药在四川排名第二和第三。2021年的市场份额分别为9.8%、7.3%，TOP3企业总份额不到30%，市场集中度不太高。
攀西药业，四川好医生，在实体药店终端保持正增长趋势，2016年排名第一TOP62018年以路上涨，自2018年以来一直保持不变TOP2，2021年增速为15.19%。
2021中国城市实体药店终端中成药胃药销售额超过1亿元，TOP10品牌门槛5000万元，其中三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、胡铃胃痛颗粒、和胃整肠丸、摩罗丹(浓缩丸)、养胃舒颗粒、摩罗丹是独家产品。
华润三九医药三九胃泰颗粒用于治疗湿热、气滞血瘀引起的胃痛和浅表性胃炎。该产品在城市实体药店终端的销量高于公共医疗机构终端，近三年保持在3亿元以上，市场地位难以动摇。
TOP10名单上唯一的贴膏是河南羚瑞制药的舒腹贴膏，用于治疗上腹痛。目前，该产品已获批3家企业，河南羚瑞制药市场份额高达90%，2021年增速为30.68%。
此外，2021年荣昌制药(淄博)舒肝胃丸首次进入TOP20该品牌在过去三年中分别增长了98%、67%和93%。目前，该产品已获批40家企业。在激烈的竞争中，荣昌制药（淄博）占据了48%的市场份额。
网上药店:白云山陈李济反击封王，三大品牌飙升100%以上
2021年中国网上药店终端中成药胃药市场规模2.61亿元左右，增速高达69%，远远超过公立医疗机构终端和城市实体药店终端。白云山陈李济药厂2020-2021分别以561%、263%的增速飙升至榜首，市场份额上升至12%，而邯郸制药和四川好医生攀西制药2021年的市场份额分别超过10%，TOP3企业总份额为33%。
2021中国网上药店终端中成药胃药销售额超过1000万元，TOP10品牌门槛为500万元，其中胃选宁丸、养胃舒颗粒、摩罗丹(浓缩丸)、三九胃泰颗粒、摩罗丹、和胃整肠丸、猴头菌提取物颗粒为独家产品。
白云山陈李济药的胃疡宁丸用于胃脘胀痛或刺痛、呕吐泛酸，合肥华润神鹿药业的养胃舒颗粒具有抗炎镇痛、改善胃泌酸增强消化机能、增强免疫功能作用，邯郸制药的摩罗丹(浓缩丸)则用于慢性萎缩性胃炎，三个独家产品2021年在中国网上药店终端的增速均超过100%。
新政红利来了，未来胃药中药新药可以预期
2021年12月31日，NMPA建民药业集团已批准1.1七瑞胃舒胶囊是一种在医疗机构制剂基础上开发的中药创新药。临床试验研究结果表明，可用于治疗轻度、中度、慢性非萎缩性胃炎引起的胃痛，伴糜烂、湿热、瘀。建民药业集团在公告中提到，七瑞胃舒胶囊累计研发费用超过2700万元。
七瑞胃舒胶囊是近十年来首批上市的胃病中药一类新药，具有重要意义，也鼓励企业关注胃病领域的研发。2022年4月29日，CDE官方网站公开征求《慢性胃炎新药临床疗效评价指导原则》和《胃食管反流病中药新药临床疗效评价指导原则》的意见。起草说明中提到，为了引导慢性胃炎和胃食管反流，中药新药的研发可以突出中药治疗的优势和特点。
目前，正在进行临床试验的胃病中药大多是2016年前获得临床批准的产品。江西青峰药业的奥兰替胃康片是目前进展最快的产品。新药的研发之路也相当曲折。它最早于2008年获得临床批准，功能性消化不良适应症于2014年完成III期临床，2015年上市，餐后功能性消化不良不适综合征(气滞证)于2019年开展II期临床。
可以看出，目前胃病中药的研发仍存在许多困难和瓶颈。随着患者需求的不断改善，在新的指导原则下，企业可能会少走弯路。在政府和企业的共同努力下，数百亿胃病中药市场也将在未来迎来新的局面。
