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作为行医二十余年的牙医,在我的意识里,牙病给年轻人的痛苦才是长期的,尤其是在我们成年人患龋率高达90%的情况下,牙齿的健康不到问题严重时,似乎总是在大家的关注之外。
几个月前,中华口腔医学会发布的研究,分享了一个防龋妙招。此等好文不能只有牙医知道,吐槽“看牙贵” “看牙太受罪”的朋友更得好好看——
专家抽取了1350名受访者,对比“长期嚼无糖口香糖清洁口腔”与“几乎不嚼”的口腔状况,实验发现:有咀嚼无糖口香糖习惯的人,患龋情况明显低于不咀嚼者。
小小两粒无糖口香糖,嚼嚼就能预防龋齿?其中的原理,可以总结为三方面:物理黏附、唾液冲刷、无糖防龋。
首先,无糖口香糖自带粘性,可以粘走一些附着不牢的食物残渣。比如牙齿表面的菜叶、牙缝里的小肉碎渣、牙龈上的坚果渣渣、牙齿窝沟里松散软渣……你都不想吃的隔夜菜,就没必要硬塞给牙齿了。
此外,大量研究证明,咀嚼无糖口香糖可以显著增加刺激性唾液的分泌,加快了唾液流动。要知道,唾液是天然的护齿剂,充足的唾液可以有效预防龋齿。具体的原因有二:
其一,唾液有物理冲刷、自洁作用,唾液“大水漫灌”冲洗牙面和口腔,减少食物和细菌和你的牙齿来个“爱的贴贴”,致龋菌没办法在牙齿搞破坏了,牙齿自然就不会轻易龋坏。
缺乏唾液会对口腔有多大影响?鼻咽癌患者因放疗破坏唾液腺,唾液的清洁功能减弱,形成猖獗龋,全口牙几乎都废了,这也是头颈放疗后很常见的并发症。另外,患有“口干综合症”的人,牙齿也极易形成猖獗龋,在临床上很常见。
其二,进食后嘴里的细菌会利用食物残渣代谢产酸,并附着在牙齿表面,长期下来,牙齿容易被酸蚀而导致脱矿,这时,龋齿就已经在酝酿着“发大招”了。
而多项证据高质量的临床研究表明,咀嚼无糖口香糖能有效降低龋齿的发生率,尤其是在吃完喝完后10-20分钟内咀嚼。
咀嚼无糖口香糖能够刺激唾液大量分泌,口腔的酸性环境逐渐被唾液中和,即又回归到相对稳定的状态,也避免了牙齿长时间受酸蚀而脱矿,有效降低了患龋率。同时,口腔丰富的唾液,还可以帮助牙齿“再矿化”,有了唾液的buff,牙齿抗龋能力自然也就跟上了。
最后,无糖口香糖中含有的木糖醇可以抑制致龋菌的繁殖和产酸能力,加上致龋菌无法分解木糖醇产酸和获取营养,相当于给细菌的繁衍双重打击了。
在《龋病预防和管理执行概要白皮书——疾病预防控制现状及关键措施概要》里,也建议将咀嚼无糖口香糖作为龋齿预防的策略之一。在口腔医学教材中,也早明明白白地标识了无糖口香糖的防龋功效。
但我也曾经问过身边的同事,无糖口香糖,都了解,却并不通晓其防龋功效及原理,但如果说有一款新的根管锉或根管糊剂临床效果好,大家一定会口口相传、奔走相告。也正印证了中国牙医群体、乃至是我们普通人都有的一个问题:重治疗,轻预防。所以,下次吐槽“看牙贵”之前,想一想是不是因为前期没有做好预防、出现问题又没有重视导致“拖太久”?
内容转载自公众号【魔术牙医徐勇刚】
参考文献
1,Newton J.T.,Awojobi O.,Nasseripour M., Warburton F.. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Role of Sugar-Free Chewing Gum in Dental Caries [J].JDR Clinical & Translational Research(2019).
2,王晓燕 译,岳林 审. 龋病预防和管理执行概要白皮书——疾病预防控制现状及关键措施概要·上. 中国口腔医学继续教育杂志, 2019年5月,第22卷,第3期:164-168.
3,张春籽,杜硕,张珊珊,司燕.我国居民咀嚼无糖口香糖与龋病的关系[J].中国牙科研究杂志,2022,25(2):131-137.
4,《咀嚼无糖口香糖对唾液流率和pH值的影响》,俞光岩、张雷,现代口腔医学杂志,2003年.
