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在日常生活中,很多中老年朋友经常会感到关节不适,严重的可能还会出现关节疼痛、僵硬肿胀,从而导致上下楼梯甚至走平路都困难、做家务时间一长就腰酸背疼、买菜时蹲下就起不来、上厕所蹲起时关节咔咔作响......当出现这些情况,很有可能是骨关节炎惹的祸。目前,中国骨关节炎的患者人数达到1.6亿[[1]],有这种困扰的老年朋友,相信都了解过不少应对方法——针灸、按摩、贴膏、炖骨头汤、补氨糖等等。说到氨糖,很多人会分不清盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖,到底这两种氨糖有什么区别?选择的时候又该注意什么?下面就一起来看看。
盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖怎么选?重点关注这两个方面
虽然盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖都属于氨糖,真正对骨关节炎起治疗作用,但是这两种氨糖所含的酸根不同,一个为硫酸根形式,另一个为盐酸根形式,这也导致二者在疗效、安全性等方面存在不少的差异,这也是挑选氨糖需要关注的重点。
首先,硫酸氨糖疗效更优。以中国首个硫酸氨基葡萄糖OTC品牌维固力为代表,根据一项权威的临床研究表明,治疗膝关节炎时,长期服用维固力能够显著减轻关节疼痛程度约4倍,提升关节功能指数约2倍[[2]],延缓关节间隙变窄的程度约4倍[[3]],疗效领先于纳入分析的33种常用药物,其中就包含盐酸氨基葡萄糖产品[[4]]。
另外,老年人营养吸收较弱,相比于盐酸氨糖,硫酸氨糖中含有硫酸根作为蛋白聚糖合成的原料,本身就存在于人体[[5]],而蛋白聚糖又是关节软骨的主要成分之一,口服硫酸氨糖后90%被吸收进入体循环,更容易被人体吸收[[6]]。
其次,在安全性上,由于盐酸氨基葡萄糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性,所以,服用盐酸氨基葡萄糖发生胃肠不适的几率会更大,有胃肠道疾患的患者不适合长期大量使用。而硫酸氨基葡萄糖则相对稳定,对胃肠道的刺激相对较小,更适合胃肠较弱的老年患者长期服用,安全性也更高[[7]]。
硫酸氨基葡萄糖那么多,哪款比较好?选择维固力,显著缓解关节不适
综上所述,从产品疗效、服用安全性等方面来看,维固力是骨关节炎患者缓解关节不适、修复关节比较放心的选择。对于骨关节炎患者来说,用药物治疗的核心,就是促进软骨合成、延缓软骨退化与关节间隙变窄,从根源解决问题。
维固力可以发挥两大作用机制,首先,维固力中的硫酸根,是蛋白聚糖、软骨结构的重要成分,而蛋白聚糖则可以为软骨提供抗压能力,在硫酸根的作用下,蛋白聚糖合成速率可以得到有效提升。另外,维固力可抑制损伤软骨的酶、促炎因子以及超氧化物自由基的产生,从而延缓骨关节炎进展,减少软骨成分丢失。
正因为维固力这类治疗级硫酸氨基葡萄糖疗效好、安全性高,因此也受到了多方认可。自1996年中国上市起,维固力畅销60多个国家;在2019年,其临床疗效就获得了ESCEO欧洲⾻质疏松和⾻关节炎临床经济学会指南的认证,推荐维固力作为骨关节炎的长期基础治疗药物[[8]]。另外,《柳叶刀》杂志也发表了维固力核心研究成果,证明使用维固力治疗3年,可显著缓解关节疼痛、改善关节结构、延缓疾病进展[[9]]。
当中老年人出现关节疼痛时,需要尽快找准原因,查清楚到底是单次的关节受伤,还是关节软骨变形破坏等深层原因导致的。对于骨关节炎引发的关节疼痛,选择一款有确切疗效的氨糖,能够从根源解决问题,有效缓解关节疼痛。相比盐酸氨基葡萄糖, 维固力这种硫酸氨基葡萄糖产品,在疗效和安全性方面的表现更佳。而且维固力作为中国第一款硫酸氨基葡萄糖胶囊OTC,拥有大量、可靠的医学循证,服用起来更令人安心。不过,想要减少或避免出现走路困难、腰酸背疼、蹲起困难、关节咔咔作响的情况,在坚持服用氨糖治疗骨关节炎的同时,不妨再减少或避免出现深蹲、爬山、爬楼梯这样加重关节“负荷”的运动;同时,注意膝关节的保暖,防止受寒可能导致的膝关节炎的发生并加速其进展;还可以佩戴护膝,起到保护膝关节和周围韧带以及维持膝关节稳定的作用。通过药物治疗与科学生活方式的协同助力,让我们的骨关节健康更有保障。
参考文献:
[[1]] 中华医学会骨科学分会 骨关节炎诊治指南(2007年版) 中华骨科杂志.2007;27(10):793-796
[[2]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[[3]] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
[[4]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
[[5]] 施桂英. 中华风湿病学杂志. 2003, 7(3): 129-132.
[[6]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.
[[7]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2
[[8]]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
[[9]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.
