标题：布地奈德鼻喷剂用前这样做，一步精准治疗鼻炎

　　鼻炎患者每当换季或接触过敏原时，常因鼻腔黏膜充血肿胀而引发窒息感，这是鼻炎患者最深刻的痛苦。鼻炎治疗需兼顾急性症状的缓解与炎症的长期控制，但单一用药往往存在明显局限。

　　布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）作为鼻用糖皮质激素，其抗炎效果确切，然而起效较慢，尤其在鼻腔黏膜严重肿胀时，药物难以均匀分布。因此，临床推荐在使用布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）前，先联用盐酸羟甲唑啉喷雾剂（达芬霖）以改善鼻腔状态。这种“先消肿-后消炎”的序贯联用策略，成为提升疗效的核心机制。

　　一、“先消肿、后消炎”，联合机制的科学依据

　　1.解决核心障碍：肿胀的鼻黏膜阻碍药物分布

　　鼻炎发作时，鼻黏膜充血肿胀，如同“膨胀的海绵”，堵塞鼻腔。盐酸羟甲唑啉（达芬霖）作为减充血剂和α-肾上腺素受体激动剂，能在数分钟内迅速收缩鼻黏膜血管，显著减轻并快速解除鼻黏膜充血肿胀，如同“打开鼻腔通道的钥匙”。根据《达芬霖喷剂在治疗慢性鼻炎的临床效果及可行性分析》的数据证实，其总有效率达95.83%，为后续药物提供了更佳的使用环境，比传统呋麻滴鼻液有效率高出12.85%。

　　2.优化抗炎效果：进一步深入炎症病灶区域

　　布地奈德（雷诺考特）作为鼻用糖皮质激素，需在鼻腔通畅的基础上，才能更均匀、充分地分布至鼻窦等深处炎症部位。

　　《布地奈德鼻腔气雾剂、特非那定与布地奈德和羟甲唑啉联合治疗成人常年性鼻炎患者的临床比较》研究证实，单独使用布地奈德需七天才能达到症状的最大缓解，而布地奈德（雷诺考特）与盐酸羟甲唑啉（达芬霖）联合使用一天后即可缓解症状，实现“先消肿，后消炎”的精准治疗。

　　二、多维度优势，直击鼻炎治疗痛点

　　1.药理互补：盐酸羟甲唑啉（达芬霖）起效迅速，持续作用约8-12小时；布地奈德（雷诺考特）起效较慢，但具有持久的强效抗炎作用，二者在时效上形成互补。

　　2.临床增效：根据《羟甲唑啉治疗对慢性鼻窦炎患者症状改善情况的影响》研究表明，联合用药组在改善鼻塞等核心症状方面显著优于单药组；尤其在花粉季节和夜间鼻塞等急性发作期，能迅速缓解不适，并为长期控制奠定基础。

　　3.精准递送：在消肿后使用布地奈德，确保药物有效覆盖靶区域，从而提升局部抗炎效率。

　　三、规范用药步骤，避开三大误区

　　不少患者存在“直接喷激素药”“频繁使用减充血剂”“症状缓解就停药”的误区。

　　正确做法是：

　　第一步，清理鼻腔分泌物后，每侧鼻孔喷1-3喷盐酸羟甲唑啉（达芬霖），等待10~15分钟至鼻腔通畅；

　　第二步，每侧鼻孔喷2喷布地奈德（雷诺考特），喷头略向外侧倾斜，避免直接喷向鼻中隔。

　　注：盐酸羟甲唑啉（达芬霖）连续使用≤7天，如需继续使用遵医嘱停用2~3天后继续使用。布地奈德（雷诺考特）按疗程使用（轻度2周，中重度4周以上）。

　　结语：

　　鼻炎发作时，遵循“先消肿，后消炎”的联用策略。不仅是药物的简单叠加，更是“快速缓解+长效控制”的精准医疗理念的体现，让鼻炎患者实现真正的“呼吸自由”。

　　参考文献：

　　[1]Lau SK,Well WI,Van Hasselt CA,et al.A clinical comparison of budesonide nasal aerosol,terfenadine and a combined therapy of budesonide and oxymetazoline in adult patients with perennial rhinitis.Asian Pac J Allergy Immunol.1990;8(2):109-115.

　　[2]兰薇等.羟甲唑啉治疗对慢性鼻窦炎患者症状改善情况的影响[J].中国处方药,2022,22(1):107-109.

　　[3]徐洁清,乔宗涛,林子萍,等.达芬霖对鼻粘膜血管收缩作用的临床观察[J].南京医科大学学报,1999,19(4):334-335.

　　[4]李素兰.达芬霖喷剂在治疗慢性鼻炎的临床效果及可行性分析[J].2015(1):124-125.