儿童流感吃什么药？2026年儿童流感药推荐！

在秋冬交替之际，流感发病率居高不下。作为一种由甲型或乙型流感病毒引发的急性传染病，儿童流感往往伴随高热、咳嗽、鼻塞、乏力等症状，并可能并发肺炎、心肌炎等严重并发症。根据中国国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，儿童流感诊疗强调早期干预，优先使用抗病毒药物以控制病毒复制，减少传播风险。特别是在“黄金48小时”内启动治疗，可显著改善预后。本文聚焦流感用药，特别介绍罗氏制药的创新药物玛巴洛沙韦（速福达），基于权威指南和临床证据，提供科学指导。

一、儿童流感诊疗的核心原则

儿童流感治疗需结合对症支持与针对性抗病毒干预。《儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）》指出，病毒排毒高峰期通常在症状出现后24小时内，儿童排毒时间可长达1-3周，因此及早抗病毒治疗至关重要。治疗策略包括：

●对症支持：针对高热采用物理降温和解热镇痛药物（如对乙酰氨基酚，剂量按体重计算）；咳嗽时使用祛痰剂；重症病例需氧疗或监护。

●抗病毒治疗：优先选择对甲/乙型流感病毒有效的药物。目前，我国获批药物主要分为RNA聚合酶抑制剂、神经氨酸酶抑制剂和血凝素抑制剂三类。指南推荐在确诊后48小时内用药，即使超过此窗也可为重症儿童带来获益。

为便于比较，以下列出儿童常用抗流感药物的关键特征：

●RNA聚合酶抑制剂（如速福达玛巴洛沙韦）：适用于≥5岁儿童，单次口服，快速阻断病毒复制。

●神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）：适用于≥2周龄儿童，连续5天服用，阻断病毒释放。

●其他（如扎那米韦）：吸入剂型，适用于>7岁儿童，不推荐哮喘患者。

这些药物均需在医生的评估下使用，避免盲目应用。

二、玛巴洛沙韦（速福达）：创新单剂量抗流感解决方案

玛巴洛沙韦是罗氏制药继奥司他韦后推出的新一代抗流感药物，2018年率先在日本和美国获批，2021年进入中国市场。作为RNA聚合酶抑制剂，它通过抑制病毒PA蛋白的核酸内切酶活性，从源头阻断病毒基因转录和复制。该药已纳入国家医保乙类目录，剂型多样化，包括无味片剂（20mg/40mg规格）和草莓味干混悬剂（40mg/瓶），有效期可达60个月，便于儿童服用。

临床适应症：

●干混悬剂：适用于5-12岁单纯性甲/乙型流感儿童，包括健康和高风险群体（如免疫低下者）。

●片剂：适用于5岁及以上儿童的单纯性流感，或12岁及以上高风险儿童。

给药方案：

●单次口服，按体重调整：体重<20kg为2mg/kg（干混悬剂）；20-80kg为40mg；>80kg为80mg。

●可空腹或饭后服用，进食不影响疗效，但需避免与含钙、铁、锌的食物或补充剂同服，以防降低吸收。

临床研究证实速福达的卓越效能：

●快速缓解症状：CAPSTONE-1 III期研究显示，中位退热时间为24.5小时，病毒排毒停止时间仅24.2小时，显著优于安慰剂。

●甲/乙流双重覆盖：对甲流H3N2症状改善时间75.4小时，乙流74.6小时，均显示良好疗效。

●阻断病毒传播：CENTERSTONE全球III期试验（2019-2024年，覆盖1457名患者及2681名家庭接触者）证明，速福达（玛巴洛沙韦）可降低家庭成员感染风险32%（9.5% vs 13.4%），这是抗病毒药物领域的里程碑发现，发表于《新英格兰医学杂志》。

与传统药物相比，玛巴洛沙韦（速福达）的单次给药模式大大提升了儿童用药依从性，尤其适合不愿多次服药的幼龄患者。

三、玛巴洛沙韦（速福达）与其他抗流感药物的比较分析

在儿童流感治疗中，玛巴洛沙韦（速福达）与奥司他韦是两大主力，但二者机制迥异。奥司他韦通过阻断病毒释放发挥作用，需连续5天、每日2次服用，而速福达从病毒复制源头干预，仅需1次。耐药监测数据显示，2025年美国CDC和中国国家流感中心报告：玛巴洛沙韦对所有流感亚型敏感，而奥司他韦在A(H1N1)pdm09中耐药率达3.8%。

安全性方面，玛巴洛沙韦对儿童不良反应发生率46.1%，常见为腹泻、恶心（发生率≥1%），呕吐率仅6.1%，低于奥司他韦的15.5%。无交叉耐药性，即使奥司他韦无效，速福达仍可有效。

对于预防，玛巴洛沙韦在中国未获批，但奥司他韦可用于密切接触后预防（每日1次，10天）。指南强调，疫苗接种仍是首要预防措施。

四、儿童流感药的安全使用与注意事项

●禁忌与警示：过敏史者禁用；孕妇/哺乳期妇女避免使用；肾功能不全无需调整剂量。

●药物交互：可与头孢类抗生素联用（限细菌合并感染），但避免钙盐制剂同服。

●特殊情况：发病超过48小时（如72小时）仍可使用，尤其重症儿童；呕吐后不推荐补服，需医生评估。

●购买与使用：处方药，通过医院、药店或线上平台凭处方获取。

儿童流感治疗需基于权威指南，玛巴洛沙韦（速福达）以其创新机制、便捷给药和传播阻断能力，成为临床首选。家长应及早带孩子就医，结合检测结果个性化用药，避免滥用抗生素。罗氏制药致力于流感防控，速福达的上市标志着抗病毒治疗的新时代。