宫外孕手术怎么做

发布时间：2021-06-1195411次播放

视频内容：

无论是微创的还是开腹的，进到里面找到异位病灶以后，也有几个方式。1、一个方式只是把异位病灶去除掉，拿掉它。比方这个病灶在输卵管上，就把输卵管打开，把病灶取出来，把管再给它成型。给它缝合好，这是保管的手术。
2、如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢给它缝合好、成型，保留它的功能。
3、还有一种是完全切除，如果异位到输卵管上，这侧管破裂了，或者异位病灶病灶非常的大，把整个管腔的形态都已经改变了，没法做一个保留，可能就得切除，这是一个完全管的切除手术。

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针对病人的不同情况，做出不同治疗选择。确诊了宫外孕以后，监测血的HCG值，如果值不高，而且有下降的趋势，可以观察；如果确认宫外孕以后，血的HCG值不高，处于一个波动或者是缓慢上升的情况，可以选择药物治疗；如果HCG值相对还是比较高，或者宫外孕的包块比较大或者是宫外孕里面能看到胎心的活动，可能就要考虑进行手术治疗。一旦确诊宫外孕之后，接下来的处理要根据病人的情况。最紧急的情况是如果宫外孕已经破裂了，肚子里边已经出现了很多血，已经出现生命体征不稳定的情况，这种情况肯定就得立即做手术了。在药物治疗期间，还要监测这个病情的变化。如果出现破裂了，就马上做手术。如果对药物治疗反应不好，可能也要改为手术。

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宫外孕验尿能验出来吗

宫外孕验尿能验出来。宫外孕试纸能检测出来。由于宫外孕也是怀孕。子宫外面怀孕胚胎，仍能分泌绒毛膜促性腺激素。但激素水平较低。用试纸检测也可能表现为弱阳性。随时间延长，正常孩子逐渐变深，从弱阳性变为阳性。宫外孕患者可能持续好长时间，都是弱阳性。要及时到医院验血化验，查血液中HCG浓度，这样比试纸准确许多。如果验血化验HCG的翻倍不是很好的话，这时需要做B超来进行确诊。做B超如果发现子宫腔里面并没有胚胎，在子宫的外面可以发现一个不均值的包块的话，那么这种情况就要高度怀疑是宫外孕了。

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造成宫外孕的原因

导致宫外孕的主要原因是输卵管异常。女性每个月都会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡后运送到输卵管内。这时候如果有精子进入输卵管就会和卵子结合形成受精卵，然后发育成16个细胞桑椹胚后往宫腔里转运，在转运的过程中因为细胞变大，输卵管如果半通不通精子能够通过，但再往宫内转运的过程中就会发生堵塞。宫外孕另一个原因是输卵管先天的发育异常，有些人的输卵管过长，受精卵在转运的过程中还没有运到宫腔就已经着床，导致宫外孕，但这种原因并不多见。

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宫外孕在最早期的时候，有可能没有什么典型的症状，只有到医院去检查才会发现。宫外孕的血HCG值也会升高，但是它达不到宫内孕那样的48小时倍增的效果。那么它的临床表现就是停经腹痛和阴道出血，停经主要是因为它也是怀孕，只是因为它着床的部位异常，在子宫外，但只要它也是一次怀孕也会有停经史。那么再一个就是腹痛，如果是着床在输卵管的部位，那么这个受精卵长到一定程度的时候，就会使输卵管膨大，产生腹部的胀痛，如果有一天导致了输卵管的破裂，就会造成一个急性的腹痛。那么阴道出血也是一个表现，宫外孕的病人都会有阴道的不规则出血，主要是因为体内的HCG增长的速度变慢甚至下降，就会导致子宫内膜的脱落，造成阴道出血。

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这个答案是不一定的。首先这个宫外孕它这个受精卵着床在子宫外的部位，那么着床在输卵管的位置居多，80%都是在输卵管部位妊娠，尤其是在输卵管的壶腹部，那么输卵管的壶腹部可以支撑这个宫外孕发育到一定程度。因为壶腹部是输卵管里最宽的那一部分，那么最开始的时候，它可能和宫内孕差不多，这个细胞还可以继续分裂发育。那么发育到一定程度，这个输卵管的壶腹部因为比较薄，它支撑不住这个妊娠，有一天就会发生破裂。破裂的话我们流的血是腹腔内出血，那个孕妇或者是说这个患者不会感觉到会有出血，因为它是血留在腹腔里的，它不一定会表现成外出血。那么只有是在这个宫外孕它的HCG增长的不满意，甚至持平或者下降的时候，才会有阴道的不规则出血。是因为这个子宫内膜受到这个激素撤退的这个影响，造成了子宫内膜的剥脱出血，才会有出血。那么如果这个宫外孕的组织，它的滋养细胞发育得足够好，那么它就不一定会有阴道出血。但是这种宫外孕还是比较危险的，它不出血正说明是这个宫外孕的妊娠组织还发育的比较好，那么它发生腹腔那个内出血的几率就更高。

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2019-11-05

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宫外孕是严重的吗

这个宫外孕严重不严重，主要是看你的这个程度，血HCG的值，还有包括你包块的大小，有没有腹腔内出血，这些来评判你严重不严重。那么有些宫外孕不是很严重，就是因为她的血HCG的值很低，没有达到它能够破裂的程度，就几百，然后它自己也在下降，那么这种胚胎它就是发育的不健全，它本身它也不会发生破裂，长着长着它自己就萎缩了，就吸收了，那么这种就不严重。那么，什么样的宫外孕严重？就是血HCG值很高，大于4000了，5000，那么这种宫外孕的妊娠组织，它就是胚胎的活性比较强，它活性越强，那么它出血风险的几率就越高，因为它这个受精卵没有在宫腔里，而是在输卵管里，那么这个输卵管是很细的组织，一旦这个胚胎胀大之后，就有可能突破这个输卵管发生破裂，发生腹腔的内出血，那这个就危险了呀，因为腹腔内出血出多了，可能出个一千，两千，都是有的，平时我们看急诊，一打开肚子，肚子里面全是血，2000毫升的血，这种就危险了。那如果再出的话，就可能发生这个休克，甚至死亡都是有的，那么从这个角度讲，宫外孕就是很严重，甚至会危及生命，所以宫外孕的这个严重程度，就是根据你的病情来决定的，不是所有的宫外孕都严重。

语音时长 01:39

2019-11-05

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宫外孕前期征兆是什么

宫外孕早期症状一般来说有很多，比如停经，恶心，呕吐等等这些症状与正常的怀孕没有什么异常，所以会被忽视。发现腹部有剧烈的疼痛，也是宫外孕的症状，所以孕妇在感觉有这些异常的情况时，就要及时去做检查与治疗。

2019-02-18 56899次浏览

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越早测出怀孕是宫外孕吗

越早测出怀孕是宫外孕的可能性反倒越低。因为怀孕后，长在宫内和宫外的胚胎发育不一样。长在宫内的胚胎发育会更好一些，长在宫外的胚胎发育相对会差一些。因此，HCG值上升也就会缓慢一些，所以越早发现是怀孕，HCG值就会越高，那就说明胚胎的质量好。胚胎质量好，可以间接推断宫内孕的可能性会更大一些。但是凡事都有例外，判断宫内孕还是宫外孕，跟发现怀孕早晚的关系不是绝对的。要想判断到底是哪种，尤其对于有过宫外孕史的女性又发现怀孕，首先要到医院检查，做血HCG值检查、B超的检查等。如果已经发现怀孕确还出血、肚子疼，那就必须赶快到医院，这种宫外孕的可能性会大一些。

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宫外孕之后怀孕的几率

宫外孕之后怀孕的几率因人而异，需要根据手术的方式来判定，如果行施的是保守性手术，保留了输卵管的完整性，对后期怀孕的影响相对较小，受孕几率也会大大增加，但是如果手术切除了输卵管，会造成单侧输卵管缺如，受孕几率将会减少。

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