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肺结核皮试阳性怎么回事

发布时间:2021-05-3171093次播放

视频内容:

肺结核皮试阳性,指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性,这个阳性提示可能感染了结核菌或者是曾经接种过卡介疫苗。

这个实验是指的结核菌素实验,可以通过实验以后,皮肤产生硬结的这种直径的大小,来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染或者是曾经感染过结核,或者是接种过卡介菌,但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染。

肺结核的一个现症感染,需要结合临床表现以及肺部影像学的改变,以及实验室的检查来综合判断。

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肺结核治疗主要是药物治疗,治疗原则为早期、联合、规律、适量、全程,常用药物有异烟肼、利福平、咇嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,这些药物多少都会有一点副作用,有些特殊情况需要手术治疗,如整个肺坏掉、发生支气管内膜结核、咯血、结核性脓胸等,此外还可通过提高机体免疫力或其他微创、介入治疗方式辅助治疗肺结核。
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继发性肺结核有空洞形成,传染性很强,不管传染性强弱如何,这种情况下都要进行规范的抗结核治疗。空洞型肺结核较普通肺结核病情更为严重,其疗程相对较长,但治疗方法与普通肺结核基本相同,一般都可以治愈。结核空洞大小改变比较缓慢,有效的抗结核治疗后空洞会缩小,抗结核治疗无效会扩大。肺部空洞可以不闭合,如果观察几个月无变化,且痰内连续几个月没有检查到结核菌,是可以停药。因为抗结核的化疗属抗菌治疗,肺部病变的吸收、空洞的闭合要靠机体自身的组织修复功能,所以只要完成疗程,痰菌转阴就可以停止治疗。少数空洞型肺结核治愈后仍无法闭合,将遗留净化空洞,也可诊断为肺结核治愈。
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肺结核的早期症状
肺结核起病缓慢,部分患者早期无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随病变进展,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等,女性患者会有月经失调或闭经,儿童会有发育迟缓。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎而导致误诊。如果咳嗽、咳痰超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等。
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预防肺结核要隔离结核患者、避免去人流密集的场所、保持室内空气新鲜和良好卫生习惯等,新生儿出生时需要接种疫苗。肺结核属于传染性疾病,对于传染性疾病一般从传染源、传播途径和易感人群三个方面考虑。首先,隔离结核患者。因为他们是传染源,所以必须控制传染源,以减少结核菌传播。肺结核主要通过呼吸道传播,患有结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核杆菌的微滴排入空气中引起飞沫传播,所以应尽量避免去人流密集、空间密闭的公共场所,以减少和患者近距离接触的机会。同时,要保持居室空气新鲜和良好的卫生习惯,不随地吐痰,保持手部卫生。其次,新生儿出生时要给予接种卡介苗。