顽固性心衰的治疗

发布时间：2018-01-0859742次播放

视频内容：

顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后，心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道，第一个，病人自身的因素，包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素，药物是否使用正确，是否使用到位，同时提高自己对医生医嘱的依从性。

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两大原因导致心衰

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2025-10-23 65883次播放

左心衰有哪些症状

左心衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及咳粉红色泡沫痰等症状。左心衰竭通常由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等原因引起，可能导致肺循环淤血和心排血量降低。1、呼吸困难呼吸困难是左...

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加重慢性心衰常见诱因有哪些

慢性心衰是一种需要长期管理的疾病，加重该疾病的诱因较多，常见的诱因主要包括感染（如感冒、肺炎）过度体力活动、情绪波动、用药不规律、饮食不当等。此外，冠心病、心肌炎、心律失常等心脏疾病也可能导致心衰急性加重。建议患者做好预防措施，同时配合规范化的药物治疗。在药物治疗方面，除常规的西药治疗外，芪苈强心胶囊等中成药在慢性心衰的长期管理中，具有较为独特的优势。以芪苈强心胶囊为例，该药具有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大多重功效，能够快速缓解胸闷喘促、气短乏力、尿少、下肢水肿、夜睡不能平卧等心衰症状，还能保护心肌细胞，提高心脏功能，进一步降低病情恶化风险。研究表明，在常规西药（如利尿剂、沙库巴曲缬沙坦等）治疗基础上联合芪苈强心胶囊，可能增强疗效，降低心衰恶化再住院风险24%、降低心血管死亡风险17%。因此，对于慢性心衰患者，尤其是合并多种基础疾病的老年患者，合理联用芪苈强心胶囊有助于提高生活质量并改善长期预后。

2025-07-01 45819次播放

舌底血管发紫应该怎么治疗

舌底血管发紫，多数情况下属于正常生理现象，因为在口腔内舌前部，舌底局部的血管本来就比较丰富，血管表面覆盖的黏膜上皮比较薄，所以会使静脉内，血液的颜色显示得比较明显，通常显示为暗红色、紫色，甚至是紫黑色，如果身体的其他部位，没有出现明显的不适症状，所以就不用过于担心，这是一种正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。但是如果舌底血管发紫，比以前明显加深了，还伴有口唇、颊部颜色的发紫，可能是跟心肺功能的异常有一定关系，这种情况，往往说明机体处于缺氧状态，一些呼吸系统的疾病，如肺气肿和心脏方面的疾病，比如心衰，容易引起机体出现缺氧状态。所以如果患者出现这方面的情况，建议尽快到医院做详细检查，明确病因以后，针对原发的疾病进行积极治疗，血管发紫的症状会逐渐得到缓解，早期可以在医生指导下使用一些调整心肺功能的药物进行治疗，如果机体有血瘀的症状，比如出现血脂过高，血液粘稠度增高，也会出现舌底血管扩张、发紫的情况，这种情况一旦发生，可以适当口服一些降血脂这类的药物，还可以通过一些药物来降低血液的粘稠度，改善血液循环，在饮食上要注意多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水，不要吃过分油腻的饮食。

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心尖搏动的具体位置在哪

心脏是在不停的工作，舒张，收缩把血液泵到全身去，来满足组织器官血供的需求，心脏在收缩的时候心尖部会撞到心前区的胸壁，这时候在相应的部位，胸壁上可以看到看到向外的博动，这叫心尖的博动。一般的人都可以看到心尖博动位于胸骨左缘第5类间隙，在左锁骨中线就是交点内1cm-2cm，心尖搏动的范围一般不太大，一般大概2cm，距胸骨中线的距离，一般大概在7cm-9cm，但是也有的人看不出来像太胖的人或者女性，有时候心尖搏动就不是太明显，但是心尖博动还可以通过触诊，去感受心尖的博动，心尖的搏动如果在触诊的时候，可以感觉博动是不是增强博动的弥散是不是没有力气，就像如果有左室肥厚的时候，博动比较强是抬举样的波动。另外如果有心包粘连情况，有些时候这种情况出现了博动，往往还有特殊的表现，所以可以通过心尖的博动，来反映心脏的情况，当然，如果心脏有扩大，心尖的博动就会向左下移位，像有心衰的病人心脏是扩大的，这时候心尖的博动就向左下移位，如果是非常瘦的病人心尖的博动，因为心脏是垂位的状态，心尖博动的位置也会发生改变，可能就是位于更下一个肋间隙。

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淤血性心衰能治愈吗

淤血性心衰大多不能治愈，但可以缓解，也有少数患者在早期经过正规系统的治疗，使病情得到缓解，也有治愈的几率，但时间可能会久一些。患有冠心病或者是高血压还有心脏病史的患者，患上淤血性心衰的几率较高，会出现呼吸困难，还有下肢水肿、急性肺水肿的症状，可以通过心电图检查，超声心动图检查来还有实验室检查心衰标志物检查来明确病因，并遵循医嘱用抗血小板和他汀类调脂药物进行治疗，期间要每日测体重，要戒烟、戒酒，不能过于劳累。

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心衰的治疗方法

慢性心衰不是一个简单的临床综合征，心衰有左心衰、右心衰、全心衰，不同的慢性心衰在治疗上所采取的的措施也是有一些差别的。总体来说，心衰患者首先应该改善生活方式，比如杜绝烟酒，避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料，限制食盐的摄入量，至少应将每天的食盐摄入量控制在6克以下，严重的心衰还应该控制的更低，甚至要低于3克；还应该避免油腻食物。其次就是应根据心衰病因做针对性的治疗。比如冠心病，在药物保守治疗效果不好的情况下，可以考虑支架或搭桥以改善心肌缺血的状况，心脏瓣膜病可以通过手术的方式改善心脏功能。甲亢、高血压的病人要积极治疗甲亢，控制高血压。再就是药防止诱发或加重心衰的因素，防止感染性疾病，治疗心律失常，防止电解质紊乱等等。最重要的就是要按时规律用药了，比如利尿剂可以减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制心肌重构等等，需要注意的是不同类型的心衰在用药上是有差别的，所以在用药方面需要在医生的指导下严格选用。急性心衰属于一种危急重症，是不可能通过自己用药的防止纠正的，一定要立刻送医院进行积极的抢救。

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2020-02-19

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心衰有什么症状

患者心衰症状有左心衰症状和右心衰症状。具体症状如下：左心衰主要是表现为：1、劳累性呼吸困难，夜间端坐呼吸。同时可能由于肺淤血，会出现咳嗽、咳痰，或者痰中带血丝的症状。2、低心排和全身的脏器灌注不足的症状，如头晕、乏力、代偿性心率增高、少尿等。右心衰的症状，主要表现为体循环淤血的相应的症状，包括消化道的淤血，如食欲不振等，颈静脉的充盈，口唇发紫，对称性的双侧的下肢或低垂部位的水肿，胸片可能会发现胸腔的积液，肝脏肿大等。

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专家解答：心衰如何用药？

就心衰可以使用的药物而言，其基本用药治疗之法很多。例如出现急性心衰治疗的时候：可以采用强心的药物。其中就有洋地黄及多巴酚丁胺等；还有就是利尿的药物，例如呋塞米及托拉塞米等，还有就是可以减轻心脏负荷之类的药物等，而扩张血管的时候，可以使用血管活性药等。二人参等也不错。

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心衰是造成的原因

心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果，实际上是处于心血管疾病的终末期，属于比较严重疾病。心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰，还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型，表现形式也不同；但是都会造成心脏输出量减少，病人生存率从出现症状开始，五年生存率只有50%。所以，心衰是非常严重的疾病，对人的生命安全造成极大的危害。

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什么是心衰

心衰定义为伴随有症状出现的心功能不全。心脏分左心脏和右心脏。左心功能不全的症状往往是乏力，尤其以劳力性的呼吸困难为典型症状，患者在干活时就出现喘气、憋气，甚至在夜间平躺睡觉过程中突然憋醒，需要端坐呼吸缓解。此外，患者还可出现咳嗽、咳痰，甚至痰中带血丝或者泡沫痰等症状。右心衰的症状通常表现为食欲不振，进食后腹胀明显，恶心呕吐，便秘及上腹部疼痛的症状，还有一些患者会出现下肢的浮肿，这都是心功能不全的表现。

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