顽固性心衰的治疗
发布时间：2018-01-0859742次播放
视频内容：
顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后，心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道，第一个，病人自身的因素，包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素，药物是否使用正确，是否使用到位，同时提高自己对医生医嘱的依从性。
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心衰患者生活中需注意哪些
心衰是一种进展性疾病，需要结合病因，坚持系统、规范的治疗，生活中也需要做好以下几点：第一点，防寒保暖，预防感染。气温变化大时，应适当的增添衣物，避免感冒感染。同时，尽量减少前往人员密集的场所，避免室内温度过低或者过高，注意房间每日通风换气。第二点，积极治疗，坚持服药。常见药物包括沙库巴曲缬沙坦钠、美托洛尔等，也可选择安全性高的中成药芪苈强心胶囊，具有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大的多重功效，不仅能够有效改善腿部水肿、胸闷喘促、气短乏力、夜睡不能平卧等心衰症状，还能保护心肌细胞，提高心脏功能，减少病情复发风险，最新研究证实：芪苈强心胶囊与标准化治疗西药联用，不仅能增强疗效，还能进一步降低心衰恶化再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%。第三点，健康饮食，适量运动。饮食上要注意低钠低脂、清淡、易消化，适当摄入优质蛋白，如牛奶、鱼类、鸡蛋、瘦肉等，不要选择热量过高的食物。运动应根据个体情况调整强度和频率，建议进行有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、打太极拳、八段锦等。第四点，保证睡眠，心态平和：身体的休息和精神的放松都能减轻心脏负担。而且，慢病患者容易产生消极心理，情绪低落也容易加重疾病。需要患者自我调整心态，家属也应耐心安慰，使患者摆脱恐惧、焦虑、消极等负面情绪。生活中也要做好自我管理，注意观察自己的体重、血压、心率，尿量，水肿情况，有无胸闷、心悸，活动耐量是否下降，定期医院复查以调整药物。
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心衰早期有哪些症状表现
几乎所有的心血管疾病最终都会发展成为心衰，但早期症状常常表现较为隐匿，若未能及时识别，会延缓病情进展，如果您是高血压、冠心病、心脏病患者，或者老年朋友，需要提高警惕以下这些症状：1、不同程度的呼吸困难：患者在日常活动中，如爬楼梯、走路时会感到明显气短，平躺时会感到呼吸困难，半夜因喘不过气，突然惊醒，需坐起来或垫高枕头才能缓解；2、胸闷喘促：患者常自觉心跳加快、不规律，胸口有憋闷感或重压感。3、疲劳乏力：稍微动一下就很喘很累，轻微活动就感到力不从心，甚至日常家务也会感到吃力。4、下肢水肿：会出现脚踝、腿部的水肿，按压后会出现凹陷，且不易恢复。针对早期心力衰竭，治疗的关键在于缓解不适症状，提高心脏功能，并预防病情进一步发展恶化。《中国心力衰竭诊断和治疗指南》指出，在标准化治疗基础上联合芪苈强心胶囊，能有效缓解心衰引起的呼吸困难、胸闷喘促、下肢水肿等症状，还能保护心肌细胞，提高心脏功能，进一步降低心衰恶化再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%。需注意的是，心衰作为慢性疾病需要长期管理，限水限盐，坚持服药，还需每日定时测量体重、血压，才能更好地控制病情。
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心衰是怎么引起的
心衰是由于各种引起心肌损伤的因素，导致心脏结构或功能异常，心室充盈或射血能力受损而导致。心肌缺血、冠心病是导致心衰发生发展的重要因素，因此要规律服用硝酸异山梨酯、、阿司匹林、他汀等药物，改善心肌缺血，防止疾病进展而发生心衰。
心脏跳动过快应该吃什么药
心脏跳动过快吃什么药，需要根据临床具体的情况，具体的分析。一般，根据心脏过快的病因来确定，如果是偶尔发生的生理性的，又能够自行恢复的，是不需要吃药的。比如运动情况下，寒冷情况下，紧张引起的心跳过快，这种生理性的是不用吃药的。如果是病理性的，比如心律失常、器质性心脏病，引起的心脏跳动过快，这就需要重视，及时到医院就诊，明确到底是什么原因所导致，然后根据病因给与相应的治疗。心脏跳动过快也叫心动过速，是临床上常见的症状，一般正常人的心率，在每分钟60到100次之间，如果超过100次/分，就叫做心跳过快，又叫做心动过速。如果是病理性的心脏跳动过快，是需要遵从医嘱，来服用药物给降下来的。但是，一些其他的原因，也可以引起心跳过快，比如说发热，比如说甲状腺功能亢进，比如说感染性休克，这些特别的原因，需要根据具体的原发病的原因，具体的对因治疗。假如说，单纯的心跳过快，影响很频繁，影响了病人的正常的生活，可以考虑用药物治疗，药物治疗包括β受体阻滞剂，包括钙拮抗剂。降心率正常的药，包括β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔、心得安等。另外，钙拮抗剂也能够降低心率，比如硫氮唑酮、异搏定、维拉帕米，像治心衰的药物地高辛，也有一定的降低心率的作用。但是，这些药，多多少少都有一定的副作用，对于有些单纯性的心跳过快，比如说窦性心动过快，有一个西药叫盐酸伊伐布雷定，降心率也是比较好的。
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右心衰的临床表现
右心衰时，主要以体循环淤血为主要表现，最早最常出现的是消化道症状。简体时，可见身体低垂的部位出现水肿。卧床的患者，常见的水肿部位在骶尾部；非卧床的患者，常见的水肿部位在双下肢。还会发现颈静脉搏动增强，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，肝大等表现。肺ct可见双侧胸腔积液，常以右侧为显著。
丹参滴丸能治心衰吗
丹参滴丸是可以来治疗心衰的。丹参滴丸它可以改善心肌缺血的情况，而且对于治疗心衰也是有一定的功效。要注意的是需要对症治疗，像平时要注意休息，多吃一些人体容易消化和温热的食物，避免生冷刺激等食物的摄入，保持身心的愉悦，调节好自己的心理状态，丹参滴丸有活血化瘀，理气止痛的作用，可以用于由于气滞血瘀所导致胸痛的患者，比如患者出现胸闷，气短时服用丹参滴丸都可以缓解。对于缺血性心肌病引起的心功能不全也是有限的，出现心衰，一定要积极的去医院进行检查治疗，在医生的指导下，根据病情选择合理的药物。
心衰病人睡不着怎么办
心力衰竭属于临床上较为常见的是心血管疾病，当患者晚在难以入睡时需要分析具体的原因来对症治疗。如果是因为夜间呼吸困难、难以平卧、咳嗽加重导致没办法入睡，说明目前病情已经逐渐的加重，建议及时加强心衰治疗。但如果患者并非是因为心脏的原因导致难以入睡，可以口服艾司唑仑来改善睡眠。需要注意的是，如果患者夜间频繁坐起，需要及时做心脏彩超检查，排除病情是否进入了心衰终末期。如果不及时引起重视的话，出现中重度的反流，导致心脏射血减少时，很有可能会出现猝死的风险。这种情况下，需考虑进行心脏移植手术来改善心肌功能状态。
心衰怎么分级
心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准，目前采取的是美国纽约心脏病学会（NYHA）制定心脏功能分级：I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准：I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准：Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级：患有心脏病，体力活动受到轻度限制，休息或平时不会出现心衰症状，但活动量稍大，比如走路过快或上楼梯等，即可出现心衰症状。Ⅲ级：患有心脏病，体力活动明显限制，即便日常一般活动，就引起心衰症状。Ⅳ级：患有心脏病，而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法：在6分钟内，步行距离＜150m，表明心衰程度严重；150至425m为中度心衰，426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准：Ⅰ级：无心力衰竭征象。Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺叶的一半，有肺淤血X线表现。Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分。
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心衰有什么症状
患者心衰症状有左心衰症状和右心衰症状。具体症状如下：左心衰主要是表现为：1、劳累性呼吸困难，夜间端坐呼吸。同时可能由于肺淤血，会出现咳嗽、咳痰，或者痰中带血丝的症状。2、低心排和全身的脏器灌注不足的症状，如头晕、乏力、代偿性心率增高、少尿等。右心衰的症状，主要表现为体循环淤血的相应的症状，包括消化道的淤血，如食欲不振等，颈静脉的充盈，口唇发紫，对称性的双侧的下肢或低垂部位的水肿，胸片可能会发现胸腔的积液，肝脏肿大等。
什么是心衰
心衰是指心脏衰竭，是临床上极为常见的心血管综合征，其临床表现与左右心房受累有密切关系，呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；而右心衰竭的临床特点是由于右心房衰竭引起肢体肝大和水肿,多先见于下肢且傍晚出现或加重。
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